Vaasan keskussairaala, laboratorio-ohjekirja

Se även / Ks. myös: Ohjekirjan etusivu | Aakkosellinen luettelo | Aiheenmukainen lista | Päivitykset | Tiedotteet

S -Testosteroni, vapaa, laskettu (0041 S -TestoVL )

Tarkistettu

5.6.2020

Tekopaikka

Yhtyneet Medix Laboratoriot oy (09) 525 61.

Yleistä

Sisältää osatutkimukset:

S -Testosteroni (S -Testo)

S -Sukupuolihormoneja sitova globuliini (S -SHBG)

Indikaatiot

Miehillä: Hypogonadismi, gynekomastia, impotenssi.

Naisilla: Hirsutismi, virilismi, oligomenorrea, infertiliteetti.

Huom. Tutkimuksia 2735 S -Testo ja 2737 S -SHBG ei tule pyytää samanaikaisesti tutkimuksen 9897 S -TestoVL kanssa. SHBG sekä massaspektrometrinen kokonaistestosteronipitoisuus määritetään ja vastataan automaattisesti vapaan testosteronin lasketun osuuden yhteydessä.

Esivalmistelut

Miehillä näyte otetaan mieluimmin aamulla (klo 7 - 9). Naisilla follikkelivaiheessa (kierron 5. - 8. vrk). Paasto suositeltava.

Huom. Testosteronikorvaushoidon yhteydessä näyte on hyvä ottaa ennen testosteronigeelin laittamista iholle, jotta vältetään näytteen kontaminaatio, mikä voi aiheuttaa virheellisen korkean tuloksen.

Menetelmä

S -Testo: Massaspektrometrinen

S -SHBG: Immunokemiluminometrinen (CMIA)

S -TestoVl: Laskennallinen suure

Tekotiheys

Kerran kahdessa viikossa.

Näyteastia

5 ml seerumiputki, ei geeliä.

Näyte (minimi)

2 ml (1 ml) seerumia. Plasma ei sovellu näytteeksi.

Näytteen säilytys

Eroteltu seerumi säilyy 2 vrk jääkaapissa +5 °C, pidempiä aikoja pakastettuna.

Näytteen lähetys

Ma - pe huoneenlämpöisenä, muuten pakastelähetys.

Viitearvot

Vapaan testosteronin laskettu osuus kokonaistestosteronista (S -TestoVL):

miehet yli 16 v 230 - 575 pmol/l
naiset yli 16 v 5 - 23 pmol/l

Kokonaistestosteronipitoisuus (S -Testo):

miehet 10 - 38 nmol/l
naiset 0.4 - 2.0 nmol/l
tytöt, ennen puberteettia 0.1 - 0.4 nmol/l
tytöt, puberteettivaihe 2-3 0.2 - 1.1 nmol/l
pojat, ennen puberteettia 0.1 - 1.1 nmol/l
pojat, puberteettivaihe 2-3 2.0 - 13 nmol/l

Sukupuolihormoneja sitova globuliini (S -SHBG):

miehet yli 18 v 14 - 71 nmol/l
naiset yli 18 v 20 - 155 nmol/l
Tulkinta

Testosteroni on plasmassa pääosin sitoutuneena proteiiniin (98%) ja vain n. 2-3 % on vapaata, biologisesti aktiivista hormonia. Tärkeimmät sitojaproteiinit ovat albumiini ja sukupuolihormoneja sitova globuliini (SHBG). SHBG syntetosoituu maksassa ja sen pitoisuuteen vaikuttavat useat tekijät. SHBG-tasoa kohottavat raskaus, estrogeenit (e-pillerit) ja hypertyreoosi ja sitä laskevat hyperandrogenismi (testosteroni), obesiteetti ja hypotyreoosi.

Kokonaistestosteronitaso riippuu suuresti verenkierron SHBG- tasosta sen testosteronia sitomiseen perustuvan "varastointiominaisuuden" takia. Koska hyperandrogenismi naisilla laskee seerumin SHBG-tasoa, kokonaistestosteronitaso antaa usein väärän kuvan androgeenivaikutuksesta. Vapaa testosteroni kuvaa etenkin naisilla testosteronin biologista aktiviteettia paremmin kuin seerumin testosteronin kokonaispitoisuus. Miehillä Seerumin SHBG-pitoisuus kohoaa iän mukana. Siksi kokonaistestosteroni ei aina paljasta alkavaa hypogonadismia. Matala vapaan testosteronin laskettu osuus viittaa hypogonadismiin.

Yhteyshenkilöt

Sairaalakemisti Katja Viitala p. 041 730 4070

Muutokset

*23.2.2017 Poistettu geeliputket näyteastiavalikoimasta.
*5.6.2020 Tekopaikka-, menetelmä- ja viitearvomuutos sekä tutkimusrakennemuutos. Näytetiedot ja näytteen säilytystiedot päivitetty.