Vaasan keskussairaala, laboratorio-ohjekirja

Se även / Ks. myös: Ohjekirjan etusivu | Aakkosellinen luettelo | Aiheenmukainen lista | Päivitykset | Tiedotteet

Pt-Adrenokortikotropiini-koe, lyhyt, lasten hypokortisolismin osoittaminen (0140 Pt-ACTH-R6 )

Tarkistettu

07.10.2015

Tekopaikka

Vaasan KS/Kemian laboratorio p. (06) 2132519.

Yleistä

Lisämunuaisen kuorikerrosta stimuloidaan synteettisellä ACTH:lla ja vaste todetaan määrittämällä plasman kortisoli.

Indikaatiot

ACTH-koetta käytetään lasten hypokortisolismin diagnostiikassa.

Esivalmistelut

Useat lääkeaineet, erityisesti glukokortikoidit ja keskushermostoon vaikuttavat lääkkeet voivat vaikuttaa kokeen tulokseen, joten mahdollisuuksien mukaan lääkkeet olisi jätettävä pois noin viikkoa ennen koetta. Hoitava lääkäri päättää ja antaa ohjeet lääkityksen mahdollisesta keskeyttämisestä. Deksametasoni ei häiritse kortisolin määritystä. Jos tutkittavalla epäillään vakavaa Addisonin tautia, koe voidaan tehdä deksametasonisuojassa. Rasittavia tutkimuksia ei tule tehdä samanaikaisesti. Vastasyntyneen on oltava vähintään 48 tunnin ikäinen.

Toimintakokeen suoritus

Aamulla klo 7-9 otetaan osastolla 0-verinäyte ennen tetrakosaktidi-injektiota. Tämän jälkeen injektoidaan synteettistä tetrakosaktidia 0.250 mg/1.73 m2 i.v. ja seuraavat näytteet otetaan 60 ja 120 min kuluttua injektion jälkeen.

Näytteet: P-Korsol 0, 60, 120 min.

Menetelmä

Elektrokemiluminesenssi-immunoassay (ECLIA).

Tekotiheys

P-Korsol arkisin ma - pe.

Tulos valmiina

Samana päivänä jos näytteet saapuvat ennen klo 15.

Ohje laboratoriolle

Näytteenottoa koskevat muut tiedot ks. P-Kortisoli.

Aluenäytteenotto

Ei sovi aluenäytteenottoon.

Tulkinta

Normaalisti P-Korsol 2 h:n arvo lapsilla on yleensä yli 600 nmol/l. Normaalivaste sulkee pois primaarisen lisämunuaiskuoren vajaatoiminnan.

P-Kortisoli-määrityksen tulostaso on laskenut keskimäärin 20% menetelmämuutoksesta johtuen 07.10.2015.

Yhteyshenkilöt

Sairaalakemisti Katja Viitala p. (06) 213 2505

Muutokset

*07.10.2015 Esivalmistelut- ja tulkintamuutos