Vaasan keskussairaala, laboratorio-ohjekirja

Se även / Ks. myös: Ohjekirjan etusivu | Aakkosellinen luettelo | Aiheenmukainen lista | Päivitykset | Tiedotteet

Pf-Perustutkimus (0412 Pf-Perust )

Tarkistettu

1.10.2019

Tekopaikka

Vaasan KS/Hematologian laboratorio /(06) 213 2516 / 213 2525

Yleistä

Tutkimukseen kuuluu pleuranesteen ulkonäkö (Pf-Sameus, Pf-Väri), proteiini (Pf-Prot), solut (Pf-Leuk, Pf-Eryt) ja valkosolujen erittelylaskenta (Pf-Neut, Pf-Ly+Mono, Pf-Eos). Tutkimus on yksi pleuriittitutkimuksiin kuuluvista perustutkimuksista, ks. hoito- ja tutkimusohje "Pleuriittitutkimukset VKS:ssa"

Katso myös 3491 Pu-BaktVi1, 9600 __-TbVrVi, 4490 __-TbNhO, 10032 Pf-pHGluLa, 10031 Pf-Vara ja 2193 Pf-LD.

Indikaatiot

Pleuriittien erotusdiagnostiikka, verenvuodon, maligniteetin tai muun sairauden arviointi.

Esivalmistelut

Samanaikaisesti tulee pyytää seerumin proteiinimääritys 2516 S -Prot pleura- ja seerumisuhteen arvioimiseksi. Tilaus tehdään seuraavalle kierrolle, ei samalle käynnille kuin Pf-Perust. Vaihtoehtoisesti potilas käy itse polikliinisessä näytteenotossa.

Menetelmä

1. Pleuranesteen ulkonäkö arvioidaan visuaalisesti.

2. Solujen määrä lasketaan Sysmex XN-9100-analysaattorilla tai mikroskooppisesti Bürkerin kammiossa.

3. Valkosolujen erittelylaskenta tehdään Sysmex XN-9100-analysaattorilla tai mikroskooppisesti MGG-värjäyksen jälkeen.

Valkosolujen erittelylaskennasta ilmoitetaan solujen suhteelliset osuudet (%) vain silloin, kun Pf-Leuk on yli 200xE6/l. Merkittävät poikkeavat löydökset mainitaan kommenteissa.

Tekotiheys

Päivystystutkimus.

Tulos valmiina

Työpäivän kuluessa, mikroskooppinen valkosolujen erittelylaskenta seuraavana arkipäivänä.

Näyteastia

4 ml Li-Hepariiniputki, geelitön.

Näytteenotto

Lääkäri ottaa näytteen. Otetaan steriilisti n. 10 ml pleuranestettä ruiskuun. Tästä ruiskutetaan kahteen Li-Hepariiniputkeen 2 ml/geelitön putki.

Näyte (minimi)

Pf-Prot 2 ml (0.5 ml), Pf-Solut 2 ml pleuranestettä.

Näytteen säilytys

Näyte säilyy huonosti +20 C, joten se on toimitettava laboratorioon välittömästi ja tutkittava 2 tunnin kulessa näytteenotosta.

Aluenäytteenotto

Ei sovi alueelliseen näytteenottoon.

Viitearvot
Väri Kellertävä
Sameus Kirkas
Pf-Prot: alle 30 g/l
Pf-Eryt: alle 2·106/l
Pf-Leuk: alle 1000·106/l
Pf-Diffi: Pf-Granulosyyttien osuus on alle 50%
Tulkinta

Ks. Diagnostic evaluation of a pleural effusion in adults: Initial testing → UpToDate.

Yhteyshenkilöt

Kemisti Jukka Salminen p. (06) 213 2529

Muutokset

*16.10.2018 Muutoksia osatutkimuksissa.
*1.10.2019 UNäkö-O -> Väri, Sameus, Pf-Leuk-tulostusrajamuutos