Vaasan keskussairaala, laboratorio-ohjekirja

Se även / Ks. myös: Ohjekirjan etusivu | Aakkosellinen luettelo | Aiheenmukainen lista | Päivitykset | Tiedotteet

Pt-Klonidiini-koe (0887 Pt-Kloni-R )

Päivitys

17.11.2015

Tekopaikka

S -GH: TYKSLAB/(02) 313 1919.

Yleistä

Klonidiini on alfa-adrenerginen hypotensiivinen lääkeaine, jonka sentraaliset vaikutukset lisäävät aivolisäkkeen kasvuhormonieritystä. Hypopituitarismissa klonidiini ei pysty aikaansaamaan kasvuhormonivastetta, joten kokeella voidaan todeta kasvuhormonin puute tai vajaaeritys.

Indikaatiot

Kasvuhormonipuutteen tai -vajauksen toteaminen.

Potilasohje

Paasto 10 tuntia, yli yön.

Toimintakokeen suoritus

Kokeen määrää endokrinologian erikoislääkäri ja koe suoritetaan lääkärin valvonnassa. Potilas on makuulla kokeen aikana. Koe kestää kaksi tuntia.

Verenpainetta tarkkaillaan 15 min välein ensimmäisen tunnin ajan ja 30 min välein toisen tunnin ajan. Klonidiini aiheuttaa lievää verenpaineen laskua ja uneliaisuutta. Lisäksi klonidiini saa aikaan tilapäistä kortikoidituoton lamaa, ja potilaalle on varauduttava antamaan tarvittaessa hydrokortisonia i.v.

Koe aloitetaan verenpainemittauksella ja ottamalla 0-verinäyte. Tämän jälkeen potilaalle annetaan klonidiinia peroraalisesti 0.075 mg/m2 (esim. Catapresan tabl. 150 µg). Verinäytteet kasvuhormonimäärityksiä varten otetaan 30, 60, 90 ja 120 min kuluttua. Haluttaessa näytteestä mitataan myös kortisoli, mutta nämä määritykset on pyydettävä erikseen.

Näytteet: S-GH 0, 30, 60, 90, 120 min

Menetelmä

Aikaerotteinen fluorometria (TR-FIA).

Tekotiheys

Arkisin (ma-pe).

Tulos valmiina

Viikon kuluessa.

Näyteastia

4 ml seeumigeeliputki.

Näyte (minimi)

1 ml (0.5 ml) seerumia.

Näytteen säilytys

Ks. 2035 S -GH.

Tulkinta

Jos kasvuhormonipitoisuus nousee toimintakokeessa vähintään 4.4 µg/l, sen katsotaan sulkevan pois klassisen kasvuhormonivajeen. Jos vähintään kahdessa stimulaatiokokeessa kasvuhormonipitoisuus on 2.4 - 4.4 µg/l, se viittaa osittaiseen kasvuhormonivajeeseen ja tätä pienempi pitoisuus kasvuhormonin puutteeseen. Tulkinta on aina suhteutettava omaan potilasaineistoon.

Seerumin kortisolipitoisuus alenee kokeessa lähtötasosta noin puoleen.

Yhteyshenkilöt

Sairaalakemisti Matti Väisänen p. (06) 323 2502

Muutokset

*17.11.2015 Näyteputken päivitys