Vaasan keskussairaala, laboratorio-ohjekirja

Se även / Ks. myös: Ohjekirjan etusivu | Aakkosellinen luettelo | Aiheenmukainen lista | Päivitykset | Tiedotteet

fP-Deoksikortisoli (11-) (1235 S -11Dok )

Tarkistettu

01.06.2002

Tekopaikka

HUSLAB/Naistenklinikan laboratorio (09) 47172932, menetelmätiedot (09) 4717 2845.

Indikaatiot

Lisämunuaisten synnynnäisten entsyymipuutosten diagnostiikka (11beeta-hydoksylaasientsyymin puutos) hypokortisolismia ja lisämunuaisen hyperplasiaa sairastavilla lapsilla. Metyraponi-toimintakokeen osatutkimus.

Esivalmistelut

Vuorokausivaihtelun takia näyte otetaan aina samaan aikaan aamulla (klo 8-9). Lisäksi potilas on normaalilla natriumruokavaliolla (n. 6 g keittosuolaa ja 2.5 g kaliumia/vrk:ssa, mielellään 5 vrk:n ajan), paastoaa edellisestä illasta klo 20 lähtien ja on makuulla vähintään 30 min ennen näytteenottoa. Varmistettava, että potilas ei ole saanut radioisotooppeja 2 viikkoa ennen näytteenottoa.

Menetelmä

Nestekromatografia (HPLC) ja massaspektrometria (-MS).

Tulos valmiina

1-4 viikon kuluessa.

Näyteastia

5 ml seerumiputki (punainen korkki).

Näyte (minimi)

2 x 1 ml (500 µl) seerumia.

Ohje laboratoriolle

Seerumi erotetaan mahdollisimman nopeasti näytteenoton jälkeen.

Näytteen säilytys

Pakastettuna -20 °C säilyy kuukausia.

Näytteen lähetys

Ma-to pakastelähetyksenä.

Viitearvot

Alle 5 nmol/l.

Viitearvomuutos 1.6.2002. Aikaisempi viitealue 10-30 nmol/l.

Tulkinta

Kyseessä on steroidiaineenvaihdunnan erikoistutkimus. 11-Dok on lisämunuaisissa tuotettava kortisolin esiaste, joka 11-OH-laasin vaikutuksesta muuttuu kortisoliksi. 11-OH-laasin puutteessa fP-11Dok-pitoisuus on erittäin korkea. Samalla plasman androgeenit ja ACTH-pitoisuudet ovat koholla.

Tutkimuksella on merkitystä etenkin metyraponi-toimintakokeen yhteydessä, jossa metyraponin anto estää 11-OH-laasia, ja seurauksena on fP-11Dok:n ja S-ACTH:n kohoaminen ja S-kortisolin lasku.

Yhteyshenkilöt

Sairaalakemisti Katja Viitala p. 041 730 4070