Vaasa, laboratorio-ohjekirjaVaasa, laboratorio-ohjekirjaSe även / Ks. myös: Ohjekirjan etusivu | Aakkosellinen luettelo | Aiheenmukainen lista | Päivitykset |Tiedotteet
15.10.2018
TYKS Laboratoriotoimialue / Molekyylihematologia.
MLL-AF9-fuusiogeeni liittyy kromosomitranslokaatioon t(9:11)(p22:q23), joka on WHO 2008-luokittelussa oma entiteettinsä. Fuusion synonyyminä käytetään kirjallisuudessa myös merkintää MLLT3-MLL. Tämä translokaatio assosioituu yleensä akuuttiin monosyyttileukemiaan ja se on yleisempi lapsilla (n. 9-12 %) kuin aikuisilla (n. 2%). MLL-AF9- fuusiolähettiin liittyy parempi ennuste kuin muihin MLL- fuusiolähetteihin.
Fuusiolähetin osoituksessa cDNA-näytteestä haetaan kirjallisuudessa kuvatulla menetelmällä (Jansen et al. Leukemia 19, 2005) MLL-AF9-fuusiolähettiä. Eksonitasoltaan tarkan junktiotyypin määrittämiseksi saatu PCR-tuote voidaan sekvensoida. Jäännöstautianalytiikassa käytetään kvantitatiivista PCR-tekniikkaa ja jäännöstaudin osuus kvantifioidaan potilaan diagnoosivaiheen näytteestä tehdyn log-lineaarisen laimennos- sarjan perusteella.
Jäännöstautianalytiikka kun potilaalta on tunnistettu diagnoosivaiheen näytteestä kyseinen fuusiolähetti.
Näyte voidaan ottaa vain maanantaista torstaihin klo 14 mennessä, ei arkipyhää edeltävänä päivänä. Tutkimus on tehtävissä myös verestä, ks. 12697 B -AF9-QR.
Kvantitatiivinen TaqMan-PCR.
Tarvittaessa.
4 ml CPT-putki. Suositeltava putkityyppi: BD Vacutainer CPT with Sodium Citrate, 4 mL draw capacity.
Sitraattiruiskulla n. 3 ml luuydinaspiraattia CPT-putkeen. Heti näytteenoton jälkeen sekä ennen sentrifugointia putkea tulee käännellä 8-10 kertaa ylösalaisin. Sentrifugointi (30 min, 1600 g, huoneenlämpö 18-25 °C) kahden tunnin sisällä näytteenotosta. Sentrifugoinnin jälkeen käännetään avaamaton putki 5-10 kertaa ylösalaisin.
Luuydinbiopsia steriiliin keittosuolaa sisältävään pieneen putkeen.
4 ml (3 ml) luuydintä.
Ma-to huoneenlämmössä postin pikapakettina.
Lausunto.
Ammattilaisneuvonta Pohjanmaa 041 7314 786.
*15.10.2018 Uusi tutkimus