Vaasan keskussairaala, laboratorio-ohjekirja

Se även / Ks. myös: Ohjekirjan etusivu | Aakkosellinen luettelo | Aiheenmukainen lista | Päivitykset | Tiedotteet

fE-Folaatti (1414 fE-Folaat )

Päivitys

1.3.2013

Tekopaikka

Yhtyneet Medix Laboratoriot/(09) 525 6237.

Yleistä

Folaatit ovat ryhmä vitamiineja, joita tarvitaan mm. nukleiinihapposynteesissä, mitokondriaalisessa proteiinisynteesissä sekä aminohappometaboliassa. Folaatin päivittäinen tarve on n. 100-200 µg. Folaatit saadaan yksinomaan ravinnon kautta. Aikuisen päivittäiseksi tarpeeksi on arvioitu noin 50 µg. Tarve on huomattavasti suurempi lapsilla (noin 100 µg/vrk), raskauden aikana (noin 400 µg/vrk) sekä imetyksen aikana (noin 300 µg/vrk). Foolihappo imeytyy jejunumissa ohutsuolesta. Pitkittynyt folaatin puute johtaa megaloblastiseen anemiaan.

Indikaatiot

Foolihappopuutteen selvittäminen (megaloblastiset anemiat, suoliston imeytymishäiriöt, malnutritiotilat). Erytrosyyttien folaatti (fE-Folaat) on ensisijainen tutkimus epäiltäessä foolihapon puutetta, esim. megabloblastianemiassa.

Esivalmistelut

Näytteenotto ma-pe, ei arkipyhää edeltävänä päivänä.

Potilasohje

12 tunnin paasto.

Menetelmä

Kompetitiivinen luminoimmunologinen (LIA).

Tekotiheys

2 kertaa viikossa.

Tulos valmiina

5 päivän kuluessa.

Näyteastia

2 ml EDTA-putki (liila korkki) tai 0.5 ml mikro-EDTA-putki.

Näyte (minimi)

1 ml (0.3 ml) EDTA-verta. Suojattava valolta.

Ohje laboratoriolle

Näyte on suojattava valolta kaikissa käsittelyvaiheissa. Foliokääre tai muu valonpitävä suoja.

Hematokriitti määritetään mahdollisimman pian näytteenottopäivänä ja merkataan putkeen.

Näytteen säilytys

Folaatti:Ei säily huoneenlämmössä. Säilytys jääkaapissa +4 °C ad. 7 vrk. Ei saa pakastaa.

HKR: 8 tuntia näytteenotosta +20 °C.

Näytteen lähetys

Ma-pe kylmäkuljetus näytteenottopäivänä tai poikkeustapauksissa seuraavana lähetyspäivänä. Ks. Ohje laboratoriolle.

Aluenäytteenotto

HKR määritetään jo tk-laboratoriossa, tulos merkataan putkitarraan.

Viitearvot

yli 360 nmol/l

Tulkinta

Folaatin puutetta voi esiintyä lisääntyneen kulutuksen (raskaus, imetys, tbc, maligniteetit ja leukemiat), malnutrition tai alentuneen imeytymisen takia (malabsorptio, suolistotaudit, ventrikkeliresektiot, alkoholismi).

Megaloblastiseen anemiaan voivat johtaa sekä folaatin että B12-vitamiinin puutokset. Tämän vuoksi syyn selvittämiseksi on määritettävä molemmat vitamiinit.

Alentunut fS-Folaatti heijastaa folaatin saantia ravinnosta lyhyemmällä aikavälillä ja edeltää pitoisuuden laskua kudoksissa. Alentunut fE-Folaatti kuvastaa ravitsemustilannetta muutamien edeltävien kuukausien aikana ja kuvaa siten paremmin folaatin alentunutta kudospitoisuutta. Em. syistä johtuen megaloblastisen anemian diagnosointiin sopii parhaiten erytrosyyttien folaattimääritys paastonäytteestä (fE-Folaat).

B12-vitamiini puutteen yhteydessä fE-Folaatti on alentunut, mutta fS-Folaatti saattaa olla normaali tai koholla.

Yhteyshenkilöt

Sairaalakemisti Matti Väisänen, p. (06) 213 2502

Muutokset

*1.3.2013 Tekopaikka, menetelmä- ja viitearvomuutos.