Päivitys

14.03.2016

Tekopaikka

Yhtyneet Medix Laboratoriot/(09) 525 6237.

Yleistä

Folaatit ovat ryhmä vitamiineja, joita tarvitaan mm. nukleiinihapposynteesissä, mitokondriaalisessa proteiinisynteesissä sekä aminohappometaboliassa. Folaatin päivittäinen tarve on n. 100-200 µg. Folaatit saadaan yksinomaan ravinnon kautta. Aikuisen päivittäiseksi tarpeeksi on arvioitu noin 50 µg. Tarve on huomattavasti suurempi lapsilla (noin 100 µg/vrk), raskauden aikana (noin 400 µg/vrk) sekä imetyksen aikana (noin 300 µg/vrk). Foolihappo imeytyy jejunumissa ohutsuolesta. Pitkittynyt folaatin puute johtaa megaloblastiseen anemiaan.

Indikaatiot

Foolihappopuutteen selvittäminen (megaloblastiset anemiat, suoliston imeytymishäiriöt, malnutritiotilat). Erytrosyyttien folaatti (fE-Folaat) on ensisijainen tutkimus epäiltäessä foolihapon puutetta, esim. megabloblastianemiassa.

Esivalmistelut

Näytteenotto ma-pe, ei arkipyhää edeltävänä päivänä.

Potilasohje

12 tunnin paasto.

Menetelmä

Kemiluminesenssimikropartikkeli-immunoassay (CMIA).

Tekotiheys

Ma-la.

Tulos valmiina

3 päivän kuluessa.

Näyteastia

2 ml EDTA-putki (liila korkki) tai 0.5 ml mikro-EDTA-putki.

Näyte (minimi)

1 ml (0.5 ml) paasto-EDTA-verta.

Ohje laboratoriolle

Näyte on suojattava suoralta auringonvalolta, foliokäärettä ei tarvita.

Hematokriitti määritetään mahdollisimman pian näytteenoton jälkeen ja merkataan putkeen.

Näytteen säilytys

Folaatti: Jääkaapissa +4 °C ad. 2 vrk. Pitempiaikaista säilytystä varten näyte pakastetaan kokoverenä HKR-mittauksen jälkeen.

HKR: 8 tuntia näytteenotosta +20 °C.

Näytteen lähetys

Ma-pe, voidaan lähettää huoneenlämpöisenä mikäli näyte on perillä vuorokauden kuluessa näytteenotosta, kylmälähetys 2 vrk sisällä näytteenotosta, muutoin pakastettuna.

Aluenäytteenotto

HKR määritetään jo tk-laboratoriossa, tulos merkataan putkitarraan.

Viitearvot

208-972 nmol/l

Tulkinta

Folaatin puutetta voi esiintyä lisääntyneen kulutuksen (raskaus, imetys, tbc, maligniteetit ja leukemiat), malnutrition tai alentuneen imeytymisen takia (malabsorptio, suolistotaudit, ventrikkeliresektiot, alkoholismi).

Megaloblastiseen anemiaan voivat johtaa sekä folaatin että B12-vitamiinin puutokset. Tämän vuoksi syyn selvittämiseksi on määritettävä molemmat vitamiinit.

Alentunut fS-Folaatti heijastaa folaatin saantia ravinnosta lyhyemmällä aikavälillä. Alentunut fE-Folaatti kuvastaa ravitsemustilannetta muutamien edeltävien kuukausien aikana ja kuvaa siten paremmin folaatin alentunutta kudospitoisuutta. Em. syistä johtuen megaloblastisen anemian diagnosointiin sopii parhaiten erytrosyyttien folaattimääritys paastonäytteestä (fE-Folaat).

B12-vitamiini puutteen yhteydessä fE-Folaatti on alentunut, mutta fS-Folaatti saattaa olla normaali tai koholla.

Yhteyshenkilöt

Sairaalakemisti Matti Väisänen, p. (06) 213 2502