Vaasa, laboratorio-ohjekirja

Tarkistettu

19.11.2018

Tekopaikka

Vaasan KS/Kemian laboratorio/(06) 2132520

Yleistä

Bilirubiini on hemin hajoamistuote, joka syntyy RES-järjestelmässä.

Indikaatiot

Bilirubiinin plasmapitoisuuden seuranta vastasyntyneillä.

Esivalmistelut

Yli 2 viikkoa vanhoista suositellaan tilattavaksi sekä totaali- (4592 P -Bil) että konjugoitu bilirubiini (4593 P -Bil-Kj)

Menetelmä

Fotometrinen (460 nm, Unistat bilirubinometri). Menetelmä soveltuu ainoastaan alle 2-3 viikkoa vanhoille lapsille, sen jälkeen muut pigmentit (mm. karotenoidit) häiritsevät mittausta.

Tekotiheys

Päivittäin. Päivystystutkimus.

Tulos valmiina

2-3 tunnin kuluessa näytteen saapumisesta laboratorioon. Kiireellisissä tapauksissa etukäteen yhteys laboratorioon p. 2520.

Näyteastia

Microtainer litiumhepariinigeeliputki (plasma) REF 365986.

Näyte (minimi)

400 µl.

Aluenäytteenotto

Keskussairaalan ulkopuolella näyte otetaan myös Microtainer-plasmageeliputkeen (BD 365986, vaaleanvihreä korkki), joka sentrifugoidaan ennen lähetystä. Eroteltu plasma lähetetään valolta suojattuna huoneenlämpöisenä, mikäli perillä saman vuorokauden kuluessa, muutoin kylmälähetys.

Muunnoskerroin bilirubiinille µmol/l = 17.1 * mg/dl

Tulkinta

Tutkimuksessa mitataan pikamittarilla plasman kokonaisbilirubiinia (konjugoitu ja konjugoitumaton). Vastasyntyneiden hyperbilirubinemia on tavallisesti ei-hemolyyttistä ja johtuu maksan kypsymättömyydestä käsitellä (konjugoida) bilirubiinia glukuronidihappoon (glukuronyylitransferaasin alhainen pitoisuus). Rh- ja ABO-immunosaatiossa hyperbilirubinemia on hemolyyttistä. Ks. myös Neonatal jaundice: a critical review of the role and practice of bilirubin analysis Ann Clin Biochem 2008; 45: 452–462

Yhteyshenkilöt

Sairaalakemisti Anne Hänninen puh. 041 730 6712

Muutokset

*19.9.2014 Näyte voidaan ottaa myös Microtainer plasmageeliputkeen.
*18.3.2015 Näyte otetaan aina Microtainer plasmageeliputkeen.
*19.11.2018 Tarkennus aluenäytteenotto-ohjeeseen näytteen lähettämisestä.