Tarkistettu

31.5.2018

Tekopaikka

TYKS Laboratoriotoimialue/Laboratorio puh. (02) 313 2675, lääkäri: (02) 313 9169 tai 02 333 7526.

Yleistä

IgA-luokan endomysium vasta-aineita (IgA-EmA) todetaan yli 90 %:lla tuoreilla keliakiapotilailla ja 90 %:lla dermatitis herpetiformis (DH) -potilaista, joilla on suolen limakalvon vaurio. Vasta-aineet kohdistuvat kudostransglutaminaasiin (tTG), jota esiintyy suolen limakalvolla, mutta myös monessa muussa kudoksessa, mm. maksassa, luussa ja iholla. Endomysiumvasta-aineita mitataan käyttäen napanuoran kudosleikkeitä.

Koska vääriä positiivisia tuloksia todetaan hyvin harvoin, testi on gliadiini- (6298 S -DGPAb) ja transaglutaminaasivasta-aineiden ohella (1886 S -tTGAbG ) hyvin käyttökelpoinen DH:n ja keliakian primaaridiagnostiikkaan.

N. 1/400:lla väestöstä on S-IgA:n puutos. Heistä 1/10:lla esiintyy keliakiaa, kun esiintyvyys koko väestössä on 1:100. Siksi on tärkeää mitata myös IgG-luokan endomysiumvasta-aineet tai gliadiinivasta-aineet (IgA/IgG) jos epäillään keliakiaa IgA-puutospotilaalla.

Indikaatiot

Keliakian ja dermatitis herpetiformikseen liittyvän enteropatian (ohutsuolivaurio) diagnostiikka ja dieettihoidon seuranta.

Menetelmä

Menetelmänä on epäsuora immunofluoresenssi maksaleikkeistä

Tulos valmiina

Viikon kuluessa.

Näyteastia

5 ml:n seerumiputki (punainen korkki).

Näyte (minimi)

1 ml seerumia. Hemolyysi häiritsee määritystä.

Näytteen säilytys

7 vrk jääkaapissa +5 °C, pitempiaikainen pakastettuna -20 °C.

Näytteen lähetys

Ma - pe huoneenlämmössä.

Viitearvot

HUOM! Uudet viitearvot 30.5.2018 alkaen!

Tulkinta

Keliakiassa positiivisia IgA-luokan tiittereitä tavataan lapsilla yli 95 %:lla ja aikuisista yli 90 %:lla. IgA-puutospotilailla esiintyy vain IgG-luokan endomysiumvasta-aineita. Dermatitis herpetiformiksessa vasta-aineita esiintyy kuten keliakiassa mikäli suolen limakalvo on vaurioitunut. Jos suolen limakalvo on normaali (n. 30 %:lla potilaista), vasta-aineita todetaan harvoin.

Yhteyshenkilöt

Fimlab Vaasa: Mikrobiologi Roosa Savolainen p. 041 730 3503, ylilääkäri Suvi-Sirkku Kaukoranta p. 041 730 3918.