Vaasan keskussairaala, laboratorio-ohjekirja

Se även / Ks. myös: Ohjekirjan etusivu | Aakkosellinen luettelo | Aiheenmukainen lista | Päivitykset | Tiedotteet

S -Helicobacter pylori, vasta-aineet (3950 S -HepyAb )

Tarkistettu

29.4.2019

Tekopaikka

Yhtyneet Medix Laboratoriot/(09) 50605433.

Yleistä

Helicobacter pylori, on ihmisen mahalaukussa ja pohjukaissuolessa esiintyvä bakteeri, joka liittyy gastriittiin, ulkukseen ja mahasyöpään. Vasta-ainetutkimusta on käytetty epidemiologisissa tutkimuksissa, diagnostiikan apuna selvitettäessä dyspeptisten oireiden, gastriitin ja peptisten haavojen etiologiaa, sekä eradikaatiohoidon seurantaan.

Indikaatiot

Epäily H. pylori-infektioihin liittyvistä maha- ja pohjukaissuolisairauksista. H. pylori-infektion eradikaatiohoidon seuranta.

Esivalmistelut

Näyte voidaan ottaa geeliputkeen, mutta seerumi on erotettava geelin päältä sentrifugoinnin jälkeen.

Menetelmä

Entsyymi-immunologinen.

Tulos valmiina

Viikon kuluessa.

Näyteastia

4 ml seerumigeeliputki.

Näyte (minimi)

1 ml seerumia (minimi 0.5 ml).

Seurantanäyte suositellaan otettavaksi noin 5 - 6 kk häätöhoidon jälkeen. Ilman hoitoa edeltänyttä näytettä ei yleensä voida tehdä varmoja päätelmiä hoidon onnistumisesta. 12 kuukauden sisällä tullut parinäyte tutkitaan rinnakkain ensimmäisen näytteen kanssa. Parinäyte tulee merkitä putkeen II-näyte merkinnällä.

Näytteen säilytys

3 vrk jääkaapissa , pidempiaikainen -20 °C:ssa.

Näytteen lähetys

Ma - pe huoneenlämmössä.

Viitearvot
S -HepyAbA alle 18 U/ml
S -HepyAbG alle 18 U/ml
Tulkinta

Helicobacter pylori-vasta-ainemääritys on herkkä menetelmä helikobakteeri-infektion toteamiseksi. Muilla menetelmillä varmistetussa potilasaineistossa IgG-vasta-ainetestin herkkyys oli yli 90 % ja IgA-testin yli 80 %. IgA-vasta-aineita ilman IgG-vasta-aineita löytyy muutamalla prosentilla viljelypositiivisista potilaista.

Vahvasti koholla olevat Helicobacter pylori -vasta-aineet viittaavat aktiiviseen tai äskettäin hoidettuun infektioon, mutta varsinkin lievästi kohonneet vasta-ainetasot voivat olla myös jäännettä jopa vuosia aiemmin hoidetusta infektiosta. Negatiivinen tulos IgG- ja IgA-vasta-ainemäärityksissä sulkee suurella todennäköisyydessä pois aktiivisen helikobakteeri-infektion.

Helikobakteeriin tehoavan antimikrobilääkehoidon seurauksena vasta-ainepitoisuudet ovat lievässä laskusuunnassa runsaan kuukauden ajan lähes kaikilla potilailla häätöhoidon onnistumisesta riippumatta. Vasta-ainepitoisuuksien lasku jatkuu kuitenkin vain niillä, joiden häätöhoito on onnistunut. Heillä vasta-ainepitoisuudet laskevat vähintään puoleen 5 - 6 kuukaudessa.

Positiiviset seerumit säilytetään vuoden ajan. Seurantanäytteen tultua tutkitaan rinnakkain molempien näytteiden vasta-ainepitoisuudet. Häätöhoidon ajankohdan ilmoittaminen lähetetiedoissa antaa mahdollisuuden täsmällisempiin johtopäätöksiin lausuntoa annettaessa.

Yhteyshenkilöt

Mikrobiologi Roosa Savolainen p. 041 730 3503, ylilääkäri Suvi-Sirkku Kaukoranta p. (06) 213 2840

Muutokset

*1.3.2013 Tekopaikka- ja viitearvomuutos.
*20.3.2013 muutos säilytykseen.
*3.4.2014 kirjattu Näytetietoihin Yhtyneet Medix Laboratoriot suositukset
*20.1.2017 näyteputken muutos
*29.4.2019 Viitearvojen muutos