Vaasan keskussairaala, laboratorio-ohjekirja

Se även / Ks. myös: Ohjekirjan etusivu | Aakkosellinen luettelo | Aiheenmukainen lista | Päivitykset | Tiedotteet

S -Myeliiniin assosioituva glykoproteiini (MAG), vasta-aineet (6100 S -MAGAb )

Tarkistettu

30.12.2016

Tekopaikka

HUSLAB/ Virologian ja immunologian osasto, immunologian yksikkö, puh. (09) 471 73220.

Indikaatiot

Periferisten polyneuropatioiden erotusdiagnostiikka.

Menetelmä

Entsyymi-immunologinen menetelmä. Tutkimus tehdään Volkmann und Kollegen -laboratoriossa Saksassa.

Tulos valmiina

Kuukauden kuluessa.

Näyteastia

4 ml seerumigeeliputki.

Näyte (minimi)

1 ml (0.5 ml) seerumia.

Näytteen säilytys

Jääkaapissa +5 °C.

Näytteen lähetys

Ma - pe huoneenlämmössä.

Viitearvot

alle 1000 titteri

Tulkinta

Noin 10%:lla polyneuropatiapotilaista todetaan monoklonaalinen gammopatia, tavallisesti IgM kappatyypin M-komponentti. Yleensä kyseessä on stabiili plasmasoluklooni (monoclonal gammopathy of undetermined significance, MGUS), joka tuottaa monoklonaalista vasta-ainetta joka tarttuu in vivo hermoihin ja aiheuttaa hitaasti kehittyvän, symmetrisen , aluksi sensorisen neuropatian. Potilaat ovat usein 40-75 v miehiä. Joskus kyseessä voi olla myös Waldenströmin makroglobulinemia tai myelooma.

Useimmiten monoklonaalinen vasta-aine reagoi myeliiniin assosioituvan glykoproteiinin hiilihydraattiosan kanssa. Sama tai ristireagoiva epitooppi (nk. L2/HNK-1 -epitooppi) voi olla myös myeliinitupen P0- proteiinin sekä eräiden periferisen hermoston sulfatoitujen lipidien (SGPG ja SGLPG) sokeriosissa. Joskus vasta-aine reagoi gangliosidien kanssa ja voi aiheuttaa aksonivaurion seurauksena motorisia oireita. MAG-vasta-aineisiin liittyvän periferisen polyneuropatian vuotuiseksi insidenssiksi on arvioitu 1-5 / 10000 aikuista. M-komponentin määrä tai MAG- vasta-aineiden taso ei korreloi potilaiden kliiniseen tilaan.

Yhteyshenkilöt

HUSLAB: Lääkäri Hanna Jarva hanna.jarvahelsinki.fi /050 427 9816.

Vaasan KS: Mikrobiologi Roosa Savolainen p. (06) 213 2854, ylilääkäri Suvi-Sirkku Kaukoranta p. (06) 213 2840.

Muutokset

*30.12.2016 Uusi tutkimus.