Vaasa, laboratorio-ohjekirja

Tarkistettu

1.11.2018

Tekopaikka

HUSLAB/Virologian ja immunologian osasto, immunologian yksikkö, puh. (09) 471 73220.

Lähete

THL, Rokoteimmunologian lähete. On tärkeää merkitä aikaisemmin mahdollisesti saatu pneumokokkirokote, samoin kuin tutkimuksen yhteydessä saatu/suunniteltu rokote.

Indikaatiot

Tutkimus mittaa S. pneumoniae-vasta-aineita (pneumokokkivasta-aineita). Tutkimusta käytetään immuunipuutosdiagnostiikassa. Tutkimus mittaa potilaan vasta -ainereaktioita pneumokokin polysakkaridirokotteelle (Pneumovax). Tutkimusta käytetään silloin kun potilas on aikaisemmin saanut konjugaattirokotteen (Prevenar, Synflorix).

Katso myös tutkimus 6297 S-SpnAbVT ja sen käyttö.

Menetelmä

Fluoroimmunomenetelmä (FMIA, multiplex-teknologia).

Tulos valmiina

Kuukauden kuluessa.

Näyteastia

4 ml seerumigeeliputki.

Näyte (minimi)

1 ml seerumia.

Näytteen säilytys

7 vrk jääkaapissa +5 °C, pitempiaikainen -20 °C.

Näytteen lähetys

Ma - pe huoneenlämmmössä.

Viitearvot

1.11.2018 alkaen FMIAyks/ml muuttunut muotoon µg/ml. Jos ennen rokotusta vastattu näyte on vastattu vanhassa muodossa, THL antaa vastauksen myös µg/ml -muodossa. Mittayksikkömuutosten myötä S-SpnAbNV-tutkimuksen tulosten tulkinta on yhdenmukaistettu S-SpnAbVT-tutkimuksen tulosten kanssa. Rokotevasteen tulkintaan on käytössä ikäryhmäkohtaiset viitearvot (kts. taulukot alempana). Ne on määritetty näytteistä, jotka on otettu ennen 23-valenttisern pneumokokkipolysakkaridirokotteen antamista ja 4 viikkoa sen antamisen jälkeen suomalaisilla lapsilla ja aikuisilla. Rokotevaste tulkitaan normaaliksi, jos tutkituista 9 serotyypistä yli puolella (5-9/9) vasta-aineiden pitoisuus on suurempi kuin 0,35 µg/ml. Rajapintaisissa tapauksissa rokotevasteen katsotaan olevan normaali, mikäli vasta-aineiden pitoisuus on yli puolella tutkituista serotyypeistä (5-9/9) suurempi kuin viiden prosentin persentiiliä vastaava serotyyppikohtainen vasta-ainepitoisuus. Viitearvotaulukot: Pneumokokin IgG-luokan vasta-ainepitoisuuksien (µg/ml) serotyyppikohtaiset geometriset keskiarvot (GMC), 5 % persentiilit ja nousukertoimet. 2-6 -vuotiaat

Serotyyppi	Ennen rokotusta	Rokotuksen jälkeen
	Vasta-ainepitoisuus (µg/ml, GMC)		Persentiili 5 %	Nousukerroin
2	0,17	8,6	1,9	51
8	0,24	16	4,3	66
10A	0,22	1,9	0,38	8,9
11A	0,15	2,7	0,61	18
12F	0,015	0,44	0,046	26
15B	0,064	1,5	0,13	24
17F	0,15	3,4	0,34	22
20A	0,37	2,1	0,43	5,9
33F	0,078	3,4	0,49	44

7-17 -vuotiaat

Serotyyppi	Ennen rokotusta	Rokotuksen jälkeen
	Vasta-ainepitoisuus (µg/ml, GMC)		Persentiili 5 %	Nousukerroin
2	0,25	7,9	1,03	32
8	0,33	17	5,8	52
10A	0,23	3,4	0,43	14
11A	0,47	3,5	0,71	7,6
12F	0,014	0,33	0,057	26
15B	0,27	7,3	0,58	28
17F	0,22	9,2	0,69	42
20A	0,40	3,1	0,44	7,8
33F	0,20	4,6	0,81	24

Aikuiset

Serotyyppi	Ennen rokotusta	Rokotuksen jälkeen
	Vasta-ainepitoisuus (µg/ml, GMC)		Persentiili 5 %	Nousukerroin
2	0,30	8,9	0,39	29
8	0,46	7,3	1,4	16
10A	0,43	3,4	0,26	7,9
11A	0,56	2,9	0,46	5
12F	0,029	0,29	0,033	9,6
15B	0,46	7,3	0,46	16
17F	0,19	3,1	0,28	17
20A	0,86	5,3	0,67	6,3
33F	0,50	5	0,17	12

Pneumokokin entinen serotyyppi 20 nimi on tarkentunut serotyypiksi 20A.

Yhteyshenkilöt

Ylilääkäri Suvi-Sirkku Kaukoranta p. 041 730 3918

Muutokset

*17.10.2014 Uusi tutkimus.
*22.3.2018 Uusi lähete
*1.11.2018 Mittayksikköjen muutos