Vaasa, laboratorio-ohjekirja

Tarkistettu

28.6.2021

Tekopaikka

TYKS Laboratoriotoimialue/Päivystyslaboratorio/ (02) 313 1930.

Yleistä

Hypofyysin etulohko erittää FSH:ta, joka naisilla stimuloi follikkelin kasvua ja estrogeenieritystä ja miehillä vaikuttaa spermatogeneesiin. FSH:n eritystä stimuloi hypotalaaminen LRH. Estrogeenit estävät FSH:n erittymistä (negatiivinen feedback).

Indikaatiot

Naisilla primaarinen ja sekundaarinen amenorrea, oligomenorrea, munasarjojen monirakkulatauti (PCOS, polycystic ovary syndrome), infertiliteetti, hirsutismi, hypotalamuksen ja hypofyysin sairaudet ja menopaussin osoittaminen.

Miehillä infertiliteetti, hypogonadismi, hypotalamuksen ja hypofyysin sairaudet, gynekomastia, testis- ja lisämunuaistuumorit.

Lapsilla ennenaikaisen puberteetin ja hypogonadismin diagnostiikka.

Esivalmistelut

Aamupäivänäyte. Jos tutkittavalla on kuukautiskierto, näyte tulee ottaa kierron 2. - 5. päivänä.

Menetelmä

Immunoelektrokemiluminesenssi (ECLIA).

Tekotiheys

Päivittäin ma-pe.

Näyteastia

Li-hepariinigeeliputki (vihreä korkki).

Näyte (minimi)

1 (0.5) ml Li-hepariiniplasmaa.

Näytteen säilytys

1 viikko jääkaapissa +5 °C, pitempiaikainen -20°C.

Näytteen lähetys

Ma-to kylmä- tai pakastelähetys.

Viitearvot

Ikä	Tytöt
alle 1 v	1.6 - 19 U/l
1 v - alle 9 v	0.7 - 5.8 U/l
9 v - alle 12 v	0.5 - 7.6 U/l
12 v - alle 19 v	0.9 - 9.1 U/l

Ikä	Pojat
alle 1 v	alle 3.2 U/l
1 v - alle 9 v	alle 2.1 U/l
9 v - alle 12 v	0.4 - 4.2 U/l
12 v - alle 19 v	0.9 - 7.1 U/l

Miehet 1.5 - 12.4 U/l

Naiset 15-50v:

Follikkelivaihe	3.5 - 12.5 U/l
Ovulaatiovaihe	4.7 - 21.5 U/l
Luteaalivaihe	1.7 - 7.7 U/l

Naiset yli 50v 26 - 135 U/l

Tulkinta

Ovulaatioajankohtana tapahtuu selvä FSH-pitoisuuden nousu perustasosta ja menopaussin jälkeen tapahtuu tasaista FSH-nousua, koska munasarjaperäisen estrogeenin estovaikutus jää pois. Normaalikierrossa FSH on korkeampi follikulaari- kuin luteaalivaiheessa. Miehillä FSH on vakiotasolla, joka on sama kuin naisten perustaso ja vanhemmiten tapahtuu yleensä pientä laskua. Ennen puberteettia S-FSH on noin 10 kertaa korkeampi kuin S-LH-taso. Puberteetin alkaessa FSH-taso nousee, mutta muutos ei ole yhtä suuri kuin S-LH:n. Käytössä olevan menetelmän herkkyys riittää tasolle 0.1 U/l.

Korkeita FSH-pitoisuuksia tavataan primaareissa hypogonadismitapauksissa, joissa on perifeeristen hormonien vajausta. S-FSH on sen sijaan yleensä matala hypotalamuksen ja hypofyysin vajaatoiminnoissa ja estrogeenihoitojen yhteydessä.

Androgeeneja tuottavien kives- ja lisämunuaiskasvainten yhteydessä gonadotropiinipitoisuudet ovat yleensä matalat.

Yhteyshenkilöt

Sairaalakemisti Anne Hänninen puh. 041 730 6712

Muutokset

*01.01.2015 Tekopaikka-, menetelmä-, näyteastia- ja viitearvomuutos.
*04.01.2016 Uusi tutkimusnumero.
*2.6.2020 Kylmälähetys
*28.6.2021 Lasten viitearvojen muutos.