Vaasa, laboratorio-ohjekirja

Tarkistettu

16.11.2016

Analysoiva laboratorio

Vaasan KS/Sisätautien ja lastentautien poliklinikat.

Yleistä

Punasolujen elinaikana hemoglobiinimolekyyleihin sitoutuu glukoosimolekyylejä eli ne glykoituvat. Glykoituneen HbA1c:n määrän vaihtelu riippuu veren sokerin vaihteluista. Ei-kiireelliset näytteet ja esimmäistä kertaa HbA1c-määrityksessä käyvien potilaiden näytteet määritetään immunokemiallisella menetelmällä 6128 B -HbA1c B3-laboratoriossa.

Indikaatiot

Diabeteksen hoitotasapainon seurantanäyte poliklinikkakäynnin yhteydessä.

Menetelmä

Latex agglutination inhibition immunoassay (LAInIA), Siemens DCA Vantage.

Tekotiheys

Arkisin ma-pe.

Tulos valmiina

Odottaessa.

Näytteenotto

Ihopistosnäyte. Myös EDTA- ja hepariini-kokoveri sopivat.

Viitearvot

Kaikki

20 - 42 mmol HbA1c/mol Hb

4.0 - 6.0 %

Diabeetikot

Diagnoosiraja	48 mmol/mol	6.5%
hyvä hoitotasapaino	alle 53 mmol/mol	alle 7.0 %
tyydyttävä hoitotasapaino	53 - 75 mmol/mol	7.0 - 9.0 %
huono hoitotasapaino	yli 75 mmol/mol	yli 9.0 %

Tulkinta

B -HbA1c-pitoisuus kuvastaa 1-2 kuukautta ennen näytteenottoa vallinnutta hoitotasapainoa. Hyperglykemia kiihdyttää HbA1c:n muodostumista ja sen pitoisuus nousee huonossa hoitotasapainossa jopa 3-kertaiseksi normaaliin verrattuna. Hyperglykemian korjaantumisen jälkeen HbA1c vähenee 10-20 päivän kuluessa ja laskua voi tapahtua ad 3 kk:een saakka. Punasolujen eliniän muutokset ja Hb-variantit vaikuttavat tuloksiin. Hemolyyttisessä anemiassa saadaan matalia tuloksia.

Glykoituneen hemoglobiinin B-HbA1c tulostusyksikkönä käytetään 1.12.2016 lähtien kansainvälisen suosituksen mukaisesti ainoastaan mmol/mol.

Molaarinen yksikkö otettu käyttöön 26.02.2010. Yksikkömuuntotaulukko

Maailmanlaajuisesti DCCT:n (The Diabetes Control and Complication Trial) perustavista vanhoista ja epäspesifisistä määritysmenetelmistä (%-yksikkö) luovutaan, jotta eri maiden kirjavien rutiinimenetelmien tulostaso saadaan nykyistä paremmin yhdenmukaistettua.

Yksikkömuunnosyhtälöt:

HbA1c(%) = 0.0915 x HbA1c(mmol/mol) + 2.15

HbA1c(mmol/l) = 10.93 x HbA1c( % ) - 23.50

Lisätietoja

Ammattilaisneuvonta Pohjanmaa 041 7314 786

Muutokset

*1.12.2016 %-tulostus lopetetaan.