Vaasan keskussairaala, laboratorio-ohjekirja

Se även / Ks. myös: Ohjekirjan etusivu | Aakkosellinen luettelo | Aiheenmukainen lista | Päivitykset | Tiedotteet

Pt-Arginiinirasitus2 (9306 Pt-Argi-R2 )

Tarkistettu

1.8.2019

Tekopaikka

HUSLAB-talon automaatiolaboratorio (K1)/ Immulite 2000 työpiste/ 050 4270909.

Indikaatiot

GHRH-arginiini-stimulaatiokokeella saadaan tietoa kasvuhormonin tuotosta ja sitä käytetään pääsääntöisesti kasvuhormonin puutteen diagnosoinnissa aikuisilla potilailla.

Esivalmistelut

Potilas on ravinnotta edellisestä illasta lähtien 12 h. Potilaalta mitataan paino ja pituus sekä vyötärönympärys.

Toimintakokeen suoritus

Potilaalle asetetaan kaksi laskimokanyyliä, joista toiseen infusoidaan GHRH + arginiini ja toisesta otetaan verinäytteitä. GHRH-annos 1 µg/kg iv annetaan ajankohtana 0 min nopeana injektiona. Arginiinihydrokloridia 50 mg/ml annetaan 0,5 g/kg iv 30 minuuttia kestävänä infuusiona aikavälillä 0-30 min. Maksimiannos on 30 g (eli aina, jos henkilö painaa yli 60 kg).

Näytteet:

Ensimmäinen GH-seeruminäyte otetaan aamulla yön levon ja paaston jälkeen 15 min ennen GHRH-arginiini-infuusiota (-15 min), 0 min -näyte infuusion aloitushetkellä sekä seuraavat näytteet 15 min, 30 min, 45 min, 60 min, 75 min ja 90 min kuluttua infuusion aloittamisen jälkeen.

Menetelmä

Immunokemiluminometrinen.

Tekotiheys

Arkisin (ma-pe).

Tulos valmiina

Noin kolmen viikon kuluessa.

Ohje laboratoriolle

Katso lisätiedot näytteistä ja näytteiden käsittelystä 2035 fS-GH.

Tulkinta

Kasvuhormonipitoisuus nousee terveillä aikuisilla GHRH-arginiini-infuusion jälkeen. Pitoisuuden nousu jää yleensä pienemmäksi ylipainoisilla henkilöillä.

Kokeen tulkinnassa on otettava potilaan painoindeksi huomioon seuraavasti:

BMI Normaali GH-vaste Sensitiivisyys/ Spesifisyys
Alle 25 kg/m2 Yli 11,5 µg/l 98,7 %/ 83,7 %
25-30 kg/m2 Yli 8 µg/l 96,7 %/ 75,5 %
Yli 30 kg/m2 Yli 4,2 µg/l 93,5 %/ 78,3 %
Yhteyshenkilöt

Sairaalakemisti Katja Viitala p. (06) 213 2505

Muutokset

*1.8.2019 Tekopaikkamuutos