Vaasan keskussairaala, laboratorio-ohjekirja

Se även / Ks. myös: Ohjekirjan etusivu | Aakkosellinen luettelo | Aiheenmukainen lista | Päivitykset | Tiedotteet

__-Dialyysivesi, viljely (9513 __-DialvVi )

Tarkistettu

22.7.2015

Tekopaikka

TYKS Laboratoriotoimialue /Mikrobiologian laboratorio/p. (02) 313 2925.

Yleistä

Dialyysivesi virtaa hemodialyysikoneessa, jossa puoliläpäisevä kalvo erottaa sen potilaan verenkierrosta. Nefrologit ovat asettaneet dialyysiveden mikrobiologisiksi laatuvaatimuksiksi

  • Mikrobikasvu alle 100 bakteeria/ml
  • Endotoksiinipitoisuus alle 0.3 EU/ml
Indikaatiot

Dialyysiveden laadun seuranta ja dialyysihoidon turvallisuuden varmistaminen.

Menetelmä

Dialyysivedestä otettua näytettä viljellään 100 µl (ilman sentrifugointia) suoraan kahdelle TGEA (Tryptone Glucose Yeast Extract Agar) –maljalle. Toista maljaa inkuboidaan kaksi vrk +35ºC:ssa CO2 -kaapissa ja toista seitsemän vrk huoneenlämmössä kannellisessa laatikossa.

Tekotiheys

Arkisin, päivittäin.

Tulos valmiina

Alustava vastaus annetaan kahden vrk inkuboinnin jälkeen ja lopullinen vastaus seitsemän vrk:n jälkeen.

Näyteastia

Pyrogeenitön putki, materiaaliltaan joko polystyreeniä tai lasia, esimerkiksi Sarsted ref: 62.553.542 tai 60.9921.829.

Näytteenotto

Näyte otetaan aseptisesti näyteputkeen. Näyte toimitetaan mahdollisimman nopeasti päivystyslaboratorion kylmätiskiin. Huomaa, että dialyysiveden endotoksiinimääritystä varten tarvitaan oma tilaus ja näyte.

Näyte (minimi)

5-7ml dialyysivettä.

Näytteen säilytys

Näyte toimitetaan mahdollisimman pian laboratorioon.

Näytteen lähetys

Ma-to kylmälähetyksenä.

Viitearvot

Alle 100 bakteeria/ml.

Tulkinta

Kasvavat bakteerit tunnistetaan karkealle lajitasolle (esim. Staph. laji, koag.neg.) ja määrä ilmoitetaan bakteeria/ml, jolloin 10 pesäkettä/malja = 100 bakteeria/ml. Jos näytteessä kasvaa useampia bakteerilajeja ja bakteereita on yli 100/ml, näyte vastataan sekafloorana ja ilmoitetaan kasvun määrä. Malja laitetaan +4 ºC:een talteen mahdollisia lisäselvityksiä varten.

Yhteyshenkilöt

TYKS Laboratoriotoimialue: Lääkäri Kaisu Rantakokko-Jalava, kaisu.rantakokko-jalava(at)tyks.fi, (02) 313 3946.

Vaasan KS: Mikrobiologi Roosa Savolainen p. (06) 213 2854, ylilääkäri Suvi-Sirkku Kaukoranta p. (06) 213 2840.

Muutokset

*22.7.2015 Uusi tutkimus.