Vaasa, laboratorio-ohjekirjaVaasa, laboratorio-ohjekirjaSe även / Ks. myös: Ohjekirjan etusivu | Aakkosellinen luettelo | Aiheenmukainen lista | Päivitykset | Tiedotteet
25.07.2014
HUSLAB/Immunologian osasto, puh. (09) 471 73220.
Tutkimusta käytetään epäiltäessa primaarista tai sekundaarista komplementtipuutosta. Tutkimus sisältää osatutkimukset S -C3, S -C4, S -CH100Al, S -CH100Cl sekä S -CH100L. Tarvittaessa laajempi komplementin osatekijöiden puutostutkimus voidaan tilata pyynnöllä 9830 S -C-DefU.
Primaarisen tai sekundaarisen komplementtipuutoksen diagnostiikka.
Tilauksen yhteydessä annettavat lisätiedot:
Nefelometria: S -C3, S -C4
Entsyymi-immunomenetelmä (EIA): S -CH100Cl, S -CH100Al, S -CH100L
Arkisin ma-pe. Tulokset valmiina 5-12 työpäivän aikana.
5 ml seerumiputki.
1 ml seerumia.
Seerumi tulee erottaa soluista mahdollisimman pian (max 60 min) kuluessa. Hemolyysi häiritsee tutkimusta. On vältettävä ikteerisiä, lipeemisiä hemolyyttisiä näytteitä.
Jääkaapissa +5 °C saman päivän lähetykseen saakka. Yli yhden vuorokauden säilytys ja kuljetus pakastettuna.
Ma-pe kylmälähetyksenä näytteenottopäivänä, muuten pakastelähetyksenä.
| S -CH100Cl | yli 74 % |
| S -CH100Al | yli 39% |
| S -CH100L | yli 10% |
| S -C3 | 0,5-1,5 g/l |
| S -C4 | 0,12-0,42 g/l |
Tuloksista annetaan lausunto.
Kokonaishemolyyttiseen komplementtiin (CH100Cl, normaalin alueen alaraja 50 IU/ml) vaikuttavat kaikki ns. klassisen aktivaatiotien komponentit (Cl, C4, C2) sekä molempien teiden yhteiset komponentit (C3, C5 - C9, faktorit H ja I). Oikotiehemolyyttiseen komplementtiin (CH100Al, kvalitatiivinen) vaikuttavat nk. oikotien komponentit (faktori D, faktori B, properidiini) sekä yhteiset komponentit.
Yleensä hemolyyttisen komplementin muuttumiseen tarvitaan vähintään 50% lasku yksittäisissä tekijöissä.
Puutos voi olla synnynnäinen (C4:n ja C2:n puutokset tavallisimpia) tai hankittu (esim. SLE, immuunikopleksitaudit, jotkut infektiot). Kliinisesti puutosten on todettu liittyneen lähinnä SLE:hen tai toistuviin, erityisesti Neisserioiden, aiheuttamiin infektioihin.
Todettaessa alentunut hemolyyttinen komplementti, ensimmäinen jatkotutkimus on kokeen uusinta varmuudella asianmukaisesti otetusta ja säilytetystä seeruminäytteestä. Tarvittaessa tehdään muita jaktotutkimuksia puutoskohdan paikallistamiseksi ja pyynnöstä yksittäisten koplementtitekijöiden määrityksiä.
Fimlab Vaasa: Sairaalamikrobiologi Roosa Jämsén p. 041 730 3503, ylilääkäri Suvi-Sirkku Kaukoranta p. 041 730 3918.