1

Vaasan Keskussairaala
Kliinisen kemian laboratorio		 Tiedote 1.4.2001
Liite 1.		 Vasa Centralsjukhus
Klinisk kemiska laboratoriet

Glukoosin viitearvot plasmasta mitattuna

Näytemuodon vaihtaminen plasmaksi aiheuttaa muutoksia laskimonäytteiden ja ihopistosnäytteiden glukoosin viitearvoihin. Myös toimintakokeiden tulkinnoissa käytettyihin glukoosipitoisuuksiin tulee muutoksia.

Uusi viitearvo (laskimoplasma) Vanha viitearvo
P -Gluk < 7.0 mmol/l B-Gluk < 7.8 mmol/l)
fP-Gluk 4.0 - 6.0 mmol/l fB-Gluk 3.3 - 5.6 mmol/l
Lapset Uusi viitealue Vanha viitealue
0 - 1 vrk 1.9 - 7.0 mmol/l 1.7 - 7.0 mmol/l
1 vrk - 1 kk 2.6 - 7.1 mmol/l 1.7 - 7.0 mmol/l

 
Diabeteksen kriteerit (WHO 1999) Oireettoman henkilön diabetesdiagnoosi edellyttää, että P -Gluk on vähintään kahdesti >= 7.0 mmol/l.
Diabetes Laskimoplasma (P -) Ihopistosplasma (cP-)
Paastoarvo >= 7.0 mmol/l >= 7.0 mmol/l
tai 2h sokerirasitusarvo >= 11.1 mmol/l >= 12.2 mmol/l
Heikentynyt glukoosin sieto (IGT) Laskimoplasma (P -) Ihopistosplasma (cP-)
Paastoarvo < 7.0 mmol/l < 7.0 mmol/l
tai 2h sokerirasitusarvo 7.8 - 11.0 mmol/l 8.9 - 12.1 mmol/l
Kohonnut paastoglukoosi (IFG) Laskimoplasma (P -) Ihopistosplasma (cP-)
Paastoarvo 6.1 - 6.9 mmol/l 6.1 - 6.9 mmol/l
tai 2h sokerirasitusarvo < 7.8 mmol/L < 8.9 mmol/l
Normaali aikuiset Laskimoplasma (P -) Ihopistosplasma- (cP-)
Paastoarvo <= 6.0 mmol/l <= 6.0 mmol/l
tai 2t sokerirasitusarvo < 7.8 mmol/l  
Normaali lapset Laskimoplasma (P -)
Paastoarvo < 7.2 mmol/l
tai 2h sokerirasitusarvo < 7.8 mmol/l
Suomen Diabetesliiton työryhmän suositus raja-arvoista raskaudenaikaiselle diabetekselle
Raskausdiabetes Laskimoplasma (P -)
Paastoarvo < 4.8 mmol/l
tai 1h sokerirasitusarvo < 10.0 mmol/l
tai 2h sokerirasitusarvo < 8.7 mmol/l

Vaasan keskussairaalassa toimintakokeiden glukoosi määritetään ihopistosplasmasta (cP-). Tällöin paastonäytteen tulkinta on sama, mutta 1h ja 2h raja-arvot ovat n. 10 - 15% korkeammat.

2

Vaasan Keskussairaala
Kliinisen kemian laboratorio

Tiedote 1.4.2001
Liite 1.

 Vasa Centralsjukhus
Klinisk kemiska laboratoriet
 

Toimintakokeet raskauden aikana:

Raskauden aikaista toimintakoetta ei tule tehdä, jos paastoarvo on > 6.0 mmol/l. Toimintakoe on aiheellinen raskauden aikana (28.-30. raskausviikko)

  • ylipainoisilla
  • iän perusteella (> 40 v)
  • jos äidillä on todettu glukosuria I tai II trimesterin aikana
  • äiti on synnyttänyt aikaisemmin yli 4.5 kg painavan lapsen
  • tuleva lapsi on arvioitu makrosomikseksi (paino yli 2 SD keskiarvon tai painoarvio yli 90 persentiilikäyrän)

Tulkintamuutokset toimintakokeissa:

Tutkimus Muutos
1483 Pt-Gluk-R1 Tulkinta katso taulukko Diabeteksen kriteerit sivulla 2.
3716 Pt-Gluk-R5 Tulkinta säilyy ennallaan.
1457 Pt-Glkg-R1 fB-Gluk 5.0 mmol/l vaihtuu fP-Gluk 5.5 mmol/l
0161 Pt-Glkg-R3 Tulkinta säilyy ennallaan.
0162 Pt-Glkg-R4 Tulkinta säilyy ennallaan.
0483 Pt-Glkg-R5 fB-Gluk 5.0 mmol/l vaihtuu fP-Gluk 5.5 mmol/l
2197 Pt-Lakt-R1 fB-Gluk 5.0 mmol/l vaihtuu fP-Gluk 5.5 mmol/l

Näyteastiat:

Jatkossa laboratoriossa mitattavaa plasman glukoosia varten voidaan käyttää seuraavia näyteputkia ja kapillaareja:

  1. Venanäyte
    • harmaakorkkinen Terumo Venoject FC-mixture 3 ml (VT-053SFC) fluoridisitraattiputki.
  2. Ihopistosnäyte
    • vihreäkorkkinen BD Microtainer nro 365952 (200 - 400 µl)
    • vaaleanvihreäkorkkinen BD Microtainer nro 365953 (400 - 600 µl geeliputki) tai
    • vaaleanvihreäkorkkinen BD Microtainer nro 365986 (400 - 600 µl geeliputki)
  3. Ihopistosnäyte
    • 40 µl:n kapillaari (Radiometer Clinitubes)