| Vaasan Keskussairaala Kliinisen kemian laboratorio |
Laboratoriotiedote 11.3.2002 | Vasa Centralsjukhus Klinisk kemiska laboratoriet |
|---|
Troponiini I (TnI) vaihtuu Troponiini T:ksi (TnT) ja P -CK-MBm menetelmä muuttuu. |
|
| Vaasan keskussairaalan kliinisen
kemian laboratorio ottaa maanantaista 11.03.2002 lähtien käyttöön uudet menetelmät
plasman troponiinin ja kreatiinikinaasin MB-isoentsyymin (massakonsentraatio)
määrityksissä. Muutoksen syynä on ongelmat troponiini I:n reagenssien säilyvyydessä,
jota valmistaja (Abbott Diagnostics) ei ole pystynyt parantamaan. Toinen syy muutokseen on
pyrkimys uuden kardiologisen suosituksen (NABC 1999) mukaiseen nopeaan, alle 1 tunnin
vastausaikaan sydäninfarktin merkkiaineissa. Menetelmien siirto uudelle ElecSys 2010
analysaattorille (Roche Diagnostics) tulee merkittävästi nopeuttamaan niiden
valmistumista. Varamenetelmänä tulee jatkossa toimimaan 4464 B -TnT-O (Cardiac Reader, Roche Diagnostics), jonka tulostaso on sama kuin analysaattorilla tehtävällä P -TnT-tutkimuksella. |
|
| Muutoksia raja-arvoissa: | Koska P -TnT:n tulostaso eroaa merkittävästi aikaisemmin käytetystä P -TnI:stä, tulee infarktiepäilyissä käytettävä diagnostinen raja selvästi laskemaan. Uusi P -TnT:n normaaliraja on alle 0.10 µg/l (sydänlihasvaurion diagnostinen raja). Myös P -CKMBm:n uudet viitearvot (suomalainen aineisto) laskevat hieman, normaali pitoisuus on alle 5 µg/l ja sydäninfarktin raja on 10 µg/l. |
Alla yleistiedot 4532 P -TnT
ja 0462 P -CK-MBm -tutkimuksista ja tarkemmat tiedot tutkimusohjekirjassa (www.vshp.fi). 4532 P -TnT, Troponiini T |
|
| Menetelmä: | ECLIA (Elektrokemiluminesenssi immunoassay, Roche Diagnostics). |
| Näyte: | 1 ml (0.25 ml) plasmaa. (3 ml EDTA-putki, liila korkki). |
| Viitearvot: | Normaaliväestössä 99%:lla on P -TnT-pitoisuus alle 0.037 µg/l; ja normaalisti pitoisuus on alle 0.10 µg/l (sydäninfarktin raja, suomalainen aineisto). |
| Tulkinta: | Troponiin T (TnT) on myokardiumille spesifinen merkkiaine, jonka veripitoisuus nousee noin 3-4 tunnin kuluttua akuutista kohtauksesta ja saattaa olla koholla 14 vuorokautta. Kohonneita pitoisuuksia tavataan sydäninfarktin, myosiitin ja ei-stabiilin angina pectoriksen (UAP) yhteydessä. Tämän lisäksi pitoisuus voi olla koholla myös munuaisvaurioissa (30%:lla), rhabdomyolyysissä ja polymyosiiteissa. Munuaisvauriopotilaiden TnT on sydänlihasperäistä ja saattaa viitata lisääntyneeseen sydänkomplikaatioiden mahdollisuuteen. |
0462 P -CK-MBm, Kreatiinikinaasi, MB-alayksikkö, massa |
|
| Menetelmä: | ECLIA (Elektrokemiluminesenssi immunoassay, Roche Diagnostics). |
| Näyte: | 1 ml (0.25 ml) plasmaa. (3 ml EDTA-putki, liila korkki). |
| Viitearvot ovat entiset: |
|
| Vastuuhenkilö ja tiedustelut: | Ylilääkäri Esa Hämäläinen,
06-323 2500, h.81-2500 tai kemisti Rauli Ruhanainen, 06-323 2501, h. 81-2501.
Esa Hämäläinen ylilääkäri, 06-323 2500 |