9098 B-TrFuPFA, Trombosyyttien funktiotutkimus PFA-laitteella.

Laboratorio ottaa käyttöön uuden määritysmenetelmän trombosyyttien funktiomittauksiin. Määritys korvaa vuotoaikatutkimuksen 2982 Pt-VuotaiI, joka tulee poistumaan määritysvalikoimasta. Uudella menetelmällä havaitaan trombosyyttifunktion häiriö vuotoaikatutkimusta herkemmin. Lisäksi uusi menetelmä on vuotoaikatutkimusta toistettavampi.

Mittausmenetelmässä simuloidaan verisuonessa tapahtuvaa virtausta sekä suonivauriota kapillaarin ja kollageenimembraanin avulla. Mitataan ns. tukosaika eli aika joka kuluu, kun kollageenimembraanissa oleva mikroskooppinen reikä tukkeutuu trombosyyttitulpan muodostuessa. Kollageenin apuna käytetään laukaisuaineena epinefriiniä ja lisäksi tarvittaessa ADP-reagenssia.

Ensin mitataan aina kollageeni/epinefriini –testi. Jos kollageeni/epinefriini –aika on normaali, tutkimusta ei jatketa ja tulos tulkitaan normaaliksi. Pidentynyt tukosaika viittaa mahdolliseen, trombosyyttidefektin aiheuttamaan trombosyyttien toimintahäiriöön, von Willebrandin tautiin tai trombosyyttejä inhiboivan lääkeaineen vaikutukseen (asetosalisyylihappo, ASA). Pidentynyt kollageeni/epinefriini –aika johtaa automaattisesti jatkotutkimukseen, jolloin suoritetaan kollageeni/ADP- testi. Sitä käytetään pääasiassa erottamaan, onko pidentynyt kollageeni/epinefriini -aika lääkeaineen (ASA) aiheuttama, sillä pidentyneistä kollageeni/EPI -ajoista saadaan ASA:n ollessa kyseessä normaaleja kollageeni/ADP –aikoja.

Näyte otetaan tavalliseen sitraattiputkeen (sininen korkki, 2 putkea), mahdollisimman vähällä staasin käytöllä. Näytettä on käsiteltävä varoen, sillä trombosyytit aktivoituvat herkästi. Näytettä ei saa ravistaa, eikä sitä saa lähettää putkipostilla.

Tutkimus suoritetaan arkisin (ma-pe) klo 8 -15.

Tutkimuksen hinta on 60 euroa.

Matala hematokriitti (< 0.30 ) ja trombosytopenia (< 50-100) voivat aiheuttaa virheellisesti pidentyneitä tukosaikoja. Uremia häiritsee mittausta.

Viitealueet:

Tulkinta:

---------------------------------
Rauli Ruhanainen
Joht. kemisti

Jakelu:

Vaasan keskussairaalan osastot