| Vasa centralsjukhus Kliniskt kemiska laboratoriet |
Tiedote 10/2008 |
Vaasan Keskussairaala Kliinisen kemian laboratorio |
17.11.2008 otetaan käyttöön seuraavat tutkimukset aikuisten munuaisfunktion laskennalliseen arviointiin:
| 0480 Pt-GFRe-GC | Glomerulussuodosnopeus, estimoitu, Cockcroft-Gaultin kaavalla |
| 0461 Pt-GFRe-MD | Glomerulussuodosnopeus, estimoitu, MDRD-kaavalla |
Laskenta perustuu plasman kreatiniinimääritykseen ja potilaan muihin ominaisuuksiin, joiden avulla kreatiniinituloksesta saadaan GFR-estimaatti. ATK-tilausten yhteydessä esitetään lisäkysymyksiä, joista tarvittavat tiedot saadaan.
0480 Pt-GFRe-CG: Cockcroftin-Gaultin kaava yliarvioi glomerulussuodosnopeutta lihavilla ja noin 15 % työikäisillä, mutta aliarvioi sitä vanhuksilla. Cockcroftin ja Gaultin kaavaan perustuva GFR-likiarvo soveltuu erityisesti aikuisten normaalin munuaisfunktion arviointiin ja käsin laskentaan.
0461 Pt-GFRe-MD: MDRD-kaava aliarvioi terveiden glomerulussuodosnopeutta noin 30% ja on lisäksi epätarkka terveiden tasolla. Siksi yli 60 ml/min/1.73 m2 tuloksia ei vastata tarkalla luvulla. Kaavaa ei ole validoitu toistaiseksi lääkeaineannosten laskentaa ajatellen eikä sitä ole testattu laajasti vanhuksilla, lapsilla eikä raskaana olevilla.
Kumpikaan kaava ei sovellu äkillisen munuaisten vajaatoiminnan arviointiin.
Munuaisten vajaatoiminta luokitellaan glomerulussuodosnopeuden (GFR) perusteella seuraavasti diagnoosista riippumatta:
| GFR | Tulkinta |
|---|---|
| yli 90 ml/min/1.73 m2 | normaali funktio |
| 60–89 ml/min/1.73 m2 | lievä vajaatoiminta |
| 30–59 ml/min/1.73 m2 | kohtalainen vajaatoiminta |
| alle 30 ml/min/1.73 m2 | vaikea vajaatominta |
| alle 15 ml/min/1.73 m2 | munuaisfunktion pettäminen (kidney failure) |
Jukka Salminen, puh 323 2529
Vaasassa 17.11.2008
Tiedoksi