VERENSllRTOHOIDON HAITTAVAIKUTUKSET-lomake
(punasolut, trombosyytit, jääplasma)

NÄYTTEET

Säilytys

Potilaasta otettua sopivuuskoenäytettä ja näytteitä siirretyistä veriyksiköistä (sopivuuskoeletkunpätkät) suositellaan säilytettäväksi jääkaapinlämpötilassa ainakin kolme vuorokautta mahdollisesti myöhemmin ilmenevän verensiirrosta aiheutuneen haittavaikutuksen tutkimiseksi

Mikäli verivalmisteen (punasolut, trombosyytit,jääplasma) siirto joudutaan keskeyttämään potilaan saamien oireiden vuoksi

• siirtolaite jätetään paikalleen veriyksikköön
• siirtolaite suljetaan (siirtoletkun sulkijalla tai vetämällä siirtolaitteen letku tiukkaan soimuun)
• veriyksikkö siirtolaitteineen pakataan siistiin, mahdollisimman steriiliin muovipussiin
• näin pakattu yksikkö säilytetään jääkaapinlämpötilassa (+4°C) ainakin yksi vuorokausi siirron jälkeen mahdollisen verensiirrosta aiheutuneen haittavaikutuksen tutkimiseksi
• yksiköstä ei tule ottaa näytteitä, jotta vältetään kontaminaatio

Näytteet potilaasta (myös trombosyytti- ja jääplasman siirtoon liittyvissä haittavaikutuksissa)

1. Ennen verivalmisteen siirtoa potilaasta otettu sopivuuskoe- tai muu verinäyte
2. 2x7 mL EDTA-verta,joka on otettu potilaasta verensiirronjälkeen
3. Jos epäillään verivalmisteen kontaminaatiota, otetaan potilaasta veriviljelynäytteet, jotka tutkitaan potilasta hoitavassa sairaalassa

Näytteet siirretyistä verivalmisteista

1. Sopivuuskoeletkunpätkät kaikista siirretyistä punasoluyksiköistä
2. Veriyksikkö (siirtolaitteineen),jonka siirto on keskeytetty potilaan saamien oireiden vuoksi.
   • lähetä aina kylmäkuljetuksena (+4°C) Veripalveluun

HAITTAVAIKUTUKSET (Veri ja plasmavalmisteet 2000: 21-23)

Vakavat verensiirtohoidon haittavaikutukset

1. Välitön hemolyyttinen reaktio
2. Septinen reaktio
3. Anafylaktinen reaktio
4. Verensiirtoon liittyvä akuutti keuhkovaurio (TRALI)
5. Postransfuusiopurpura (PTP)
6. Käänteishyljintäreaktio (GVH)

Lievät verensiirtohoidon haittavaikutukset

1. Viivästynyt hemolyyttinen reaktio
2. Lievä, ei hemolyyttinen kuumereaktio
   • pelkkä ilmoitus riittää, jos sopivuuskoe ennen verensiirtoa otetusta näytteestä toistettuna on negatiivinen
3. Lievät allergiset reaktiot (urtikaria, ihon kutina)
   • koska aiheuttajaa ei tunneta, ei ilmoitusta tarvitse tehdä

Ilmoita vakavasta verensiirtohoidon haittavaikutusepäilystä Veripalvelun veriryhmäosaston lääkärille (09-5801277), muulle asiantuntijalle (09-5801266) tai päivystysaikana päivystäjälle (09-5801227). Heitä voi myös konsultoida muissa verensiirtohoitoon liittyvissä ongelmissa.

MILLOIN ILMOITUS TULEE TEHDÄ

Kaikista verensiirtoon liittyvistä haittavaikutuksista ja virheistä tulee tehdä ilmoitus Veripalveluun, vaikka tarvittavat selvitykset olisi tehty sairaalassa ja Veripalvelun selvityksiä ei tarvittaisi. Verikeskus voi koota tiedot lievistä allergisista ja ei hemolyyttisistä kuumereaktioista ja tehdä niistä sairaalakohtaisen ilmoituksen vuoden lopussa.

LOMAKKEEN TÄYTTÄMISOHJEITA

Tähän lomakkeeseen on yhdistetty lähete verensiirtohoidon haittavaikutusten tutkimiseksi Veripalvelussa ja ilmoitus väärän verivalmisteen siirrosta. Väärän verivalmisteen siirrolla tarkoitetaan esimerkiksi veriyksiköiden vahingossa tapahtuvaa vaihtumista potilaiden välillä tai muuten aiotusta poikkeavan verivalmisteen siirtoa. Tällöin potilas voi saada ABO- tai RhD-veriryhmän suhteen täysin sopimattoman tai jopa sattumalta sopivan punasoluyksikön tai fertiili-ikäinen nainen K-positiivisen punasoluyksikön. Vaikka väärän veren siirrosta ei koituisikaan potilaalle haittaa, voivat siirtoon johtaneiden syiden selvitys ja korjaavat toimenpiteet jatkossa säästää toisen potilaan vakavalta verensiirron haittavaikutukselta. On tärkeää täyttää lomakkeen kaikki kohdat (esim. sopimattoman verivalmisteen siirrossa myös mahdolliset oireet ja arvio reaktion vaikeusasteesta).