Vaasan Keskussairaala
Kliinisen kemian laboratorio

Tiedote
1.4.2001

Vasa Centralsjukhus
Klinisk kemiska laboratoriet
 

Kemian tutkimusten näytemuoto vaihtuu seerumista plasmaan 1.4.2001
Vaasan keskussairaalassa

Vaasan keskussairaalan kliinisen kemian laboratorio muuttaa 1.4.2001 klo 22.00 pääosan kemiallisten määritysmenetelmien näytemuodoista seerumista plasmaan. Näytemuodon muutokset eivät vaikuta tutkimusten tilaus- ja vastauskäytäntöön plasman kaliumia (1999 P -K) ja natriumia (3622 P- Na) sekä pakettia 0989 P -K+Na lukuunottamatta.
Muutoksen syyt: Muutokseen ovat johtaneet mm. seuraavat syyt:
  1. menetelmien tulostaso yhtenäistyy ja vakiintuu
  2. näyteongelmat vähenevät ja
  3. tutkimusten valmistumisnopeus lisääntyy.

Liitteessä on lisää asiaa muutoksen perusteluiksi.

Muutoksen toteuttaminen: Valtaosa ruutinikemiallisista tutkimuksista (entsyymit, elektrolyytit, lipidit yms.) voidaan tehdä plasmasta tai seerumista ilman vaikutusta tutkimuksen tulostasoon tai viitearvoihin. Tietyissä  tutkimuksissa plasmasta saadaan selvästi luotettavampia tuloksia, koska seerumin hyytymisen aikana soluista, etenkin trombosyyteistä, vapautuvat suuret ainemäärät eivät häiritse plasmanäytteissä.

Tutkimusten näytemuodon muutos toteutetaan käytännössä vain vaihtamalla ATK:lla tutkimuksen etuliite seerumista plasmaksi. Tutkimusten ATK-numerot säilyvät ennallaan. Esimerkkinä fS -Fe (2566 fS -Fe) muuttuu plasman raudaksi (2566 fP -Fe).

Poikkeukset:

Poikkeuksena otetaan uusina tutkimuksina käyttöön 1999 P -K, 3622 P -Na ja 0989 P -K+Na.

Tämä johtuu siitä, että seerumin kaliumin (2001 S -K) ja plasman kaliumin (1999 P -K) viitearvot poikkeavat merkittävästi. Plasman kaliumin taso on n. 0.2 mmol/l (5 %) matalampi kuin seerumin kaliumin, mikä johtuu juuri seerumin hyytymisen yhteydessä trombosyyteistä vapautuvasta kaliumista. Uudet viitearvot löytyvät ohjekirjasta.

Tietyissä tutkimuksissa käytetään edelleen näytteenä vain seerumia. Nämä tutkimukset ovat seerumin proteiini, biblirubiini, konjugoitu bilirubiini ja immunoglobuliinit (S -Prot, S -Bil, S -Bil-Kj, S -IgA+G+M).
VSHP:n terveyskeskusten laboratorioista saapuvat näytteet voidaan analysoida myös, mikäli ne saapuvat seerumina. Vastauksissa tullaan kuitenkin aina käyttämään plasmanimikkeistöä seerumin kaliumia lukuunottamatta. Liitteenä on lista tutkimuksista, joissa näytemuoto vaihtuu seerumista plasmaan (liite 1).
Vastuuhenkilö ja kyselyt: Sairaalakemisti Rauli Ruhanainen puh. 06-323 2501 (haku 81-2501) tai
ylilääkäri Esa Hämäläinen puh. 06-323 2500 (haku 81-2500).
Tiedoksi

 

 



Rauli Ruhanainen
sairaalakemisti
Esa Hämäläinen
ylilääkäri
Jakelu Vaasan keskussairaalan lääkärit ja osastot, VSHP:n terveyskeskukset ja terveyskeskusten johtavat lääkärit.
Liitteet: Liite 1. Lisätietoa muutoksesta