Virtsan perustutkimusten tilaus- ja tutkimuskäytäntö muuttuu

Vaasan keskussairaalan laboratorio ottaa torstaina 02.05.2002 käyttöön uuden virtsan perustutkimuksen tilaus- ja tutkimuskäytännön. Jatkossa virtsan perustutkimukset jakaantuvat kahteen pääryhmään, jotka ovat

1. Vaiheistamattomat tutkimukset

Vaiheistamattoman tutkimuksen periaate on se, että laboratorio tekee vain tilatun tutkimuksen. Jos pyytäjä haluaa esim. virtsan liuskakokeen ja bakteeriviljelyn, hänen tulee tilata sekä 1881 U -KemSeul ja 1155 U -Bakt-Vi. Vaiheistamattomiin tutkimuksiin kuuluvat

• U -Kemiallinen seulonta (1881 U -KemSeul), joka sisältää liuskakokeet U -Gluk-O, U -Keto-O, U -Eryt-O, U -pH-O, U -Prot-O, U -Nitr-O ja U -Leuk-O
• U -Solut (1940 U -Solut), joka sisältää solujen ja partikkelien (lieriöt yms.) mikroskooppisen laskennan vakioidulla peitinlasimenetelmällä
• U -Bakteeri, viljely (1155 U -BaktVi), joka sisältää virtsan bakteeriviljelyn, joko Uricult menetelmällä (Vaasan tk:ssa avoterveydenhuollon päivystysnäytteet) tai kvantitatiivisen viljelyn silmukkamenetelmällä (VKS:n ja muiden tilaajien näytteet).

Tutkimus 3269 U -Tutk-3 poistuu käytöstä. Korvaavat tutkimukset ovat 1881 U -KemSeul, 1940 U -Solut ja 1155 U -BaktVi.

2. Vaiheistettu tutkimus

Vaiheistetussa tutkimuksessa laboratorio jatkaa sovitusti positiivisen liuskaseulonnan jälkeen. Vaiheistettu virtsatutkimus on U-Virtsatutkimus 1 (3270 U -Tutk-1), joka sisältää virtsan kemiallisen seulonnan (1881 U -KemSeul) ja jatkotutkimuksena joko U -Solut tai U -BaktVi. Periaate on se, että mikäli U -KemSeul on negatiivinen, tulos on lopullinen ja jatkoja ei tehdä. Jos U -KemSeul:ssa U -Eryt-O, U -Prot-O tai U -Leuk-O on positiivinen, tehdään jatkotutkimuksena 1940 U -Solut. Jos U -KemSeul:ssa U -Leuk-O tai U -Nitr-O on positiivinen, tehdään jatkotutkimuksena 1155 U -BaktVi.

Virtsatieinfektion tutkimuskäytäntö:

Virtsatieinfektion tutkimuskäytännössä viitataan uusimpaan Käypä hoito-ohjeeseen (Duodecim 116(7), 782-96, 2000, http://www.terveysportti.fi/ltk-root/fi/htm/HOI/H10050.HTM). Avohoidon naispotilailla, joilla on tyypilliset virtsatie-infektion oireet ja joilla ei ole perussairautta, johon liittyisi riskitekijöitä, voidaan virtsatieinfektion antibioottihoito aloittaa oireiden perusteella ilman laboratoriotutkimuksia. Sen sijaan VTI-epäilyssä kaikilla lapsipotilailla, miespotilailla, naispotilailla, joilla on huono hoitovaste tai uusiutuva VTI (alle 1 viikko hoidosta), raskaana olevilla, epäiltäessä ylempien virtsateiden tulehdusta, potilailla, joilla on komplisoitu tauti (esim. virtsatieanomalia) tai heikentynyt infektiopuolustus (diabetes, säde- tai sytostaattihoito tmv.) tai sairaalapotilailla ja sairaalasta kotiutetuilla, tulisi aina tutkia virtsan bakteeriviljely (1155 U -Bakt-Vi).

Tulkinta:

Tutkimusten tilauskäytännön muutos ei vaikuta tutkimusten viitearvoihin tai tulkintaohjeisiin. Katso ohjekirjasivut 1881 U -KemSeul, 1940 U -Solut 1155 U -BaktVi ja 3270 U -Tutk-1.

Hinta:

Perustutkimusten hinnat ovat 1881 U -KemSeul ( 1,68 euroa), 1940 U -Solut (4,20 euroa) ja 1155 U -BaktVi (13 euroa), eli yhteensä maksavat (18,88 euroa)

Vastuuhenkilö ja kyselyt: Ylilääkäri Esa Hämäläinen puh. 06-323 2500 (haku 81-2500) esa.hamalainen@vshp.fi

Tiedoksi

-------------------------------------------------
Esa Hämäläinen
ylilääkäri

Jakelu: Vaasan KS:n lääkärit ja osastot, Pietarsaaren sairaalan, Selkämeren sairaalan ja VSHP:n terveyskeskusten ylilääkärit ja laboratoriot