Vaasa, laboratorio-ohjekirja

Tarkistettu

16.10.2018

Analysoiva laboratorio

Synlab Suomi/Ammattilaisneuvonta/020 734 1550.

Indikaatiot

Pleuriittien erotusdiagnostiikka.

Esivalmistelut

Indeksitutkimusta varten on tilattava myös 0853 S -ADA-I seuraavalle näytteenottokierrolle tai se voidaan tehdä pakastetusta 10038 Pl-Vara-SP -putkesta.

Menetelmä

Fotometrinen.

Tekotiheys

Ma-la.

Tulos valmiina

Seuraavana päivänä.

Näyteastia

Pleura: 4 ml hepariiniputki (vihreä korkki)

Seerumi: 5 ml seerumiputki (punainen korkki).

Näyte (minimi)

1 ml (0.5 ml) pleuranestettä ja 1 ml (0.5 ml) seerumia. Vähäinenkin hemolyysi häiritsee määritystä.

Näytteen säilytys

3 vrk jääkaapissa + 5°C ja pitempiaikainen -20 °C.

Näytteen lähetys

Ma - pe huoneenlämmössä.

Viitearvot

Pt-ADA-I	alle 1.0
S-ADA	alle 15 U/l
Pf-ADA	alle potilaan seerumipitoisuuden

Tulkinta

Seerumin ADA-pitoisuus lisääntyy tiloissa, joissa soluvälitteinen immuunivaste on aktivoitunut, esim. monissa infektiotaudeissa, autoimmuunitaudeissa ja eräissä neoplastisissa sairauksissa. Pleuranesteen suuri ADA-pitoisuus erottaa tuberkuloosin aiheuttaman pleuriitin parapneumonisesta pleuraeffuusiosta, epäspesifisestä pleuriitista ja malignin tuumorin yhteydessä esiintyvästä pleuraeffuusiosta. Empyeemassa ja nivelreuman aiheuttamassa pleuriitissa on myös todettu suuria ADA-pitoisuuksia. Tuberkuloottisessa pleuriitissa, empyeemassa ja nivelreuman aiheuttamassa pleuriitissa pleuranesteen ja seerumin ADA-pitoisuuksien suhde (Pt-ADA-I) on yleensä yli 2.0; muissa pleuriiteissa yleensä noin 1.0. Tuberkuloottisessa meningiitissä on todettu selkäydinnesteen ADA-pitoisuuden olevan suuri. Bakteeri- ja virusperäisissä meningiiteissä pitoisuudet ovat normaaleja tai vain lievästi kohonneita.

Lisätietoja

Ammattilaisneuvonta Pohjanmaa 041 7314 786