Vaasa, laboratorio-ohjekirja

Tarkistettu

10.12.2019

Analysoiva laboratorio

Seinäjoen keskussairaala/ puh. 415 4717.

Yleistä

Punasolujen pääasiallisin hemoglobiini on HbA (n. 90 %). Punasolujen elinaikana voi hemoglobiinimolekyyli muuttua mm. glykosylaation, asetylaation ja karbamylaation seurauksena. Määrällisesti tärkein fraktio on glykoitunut HbA1c (n. 80 %), joka muodostuu, kun glukoosi liittyy ß-ketjun aminoterminaaliseen päähän. Glykoituneen HbA1c:n määrän vaihtelu riippuu veren sokerin vaihteluista punasolujen eliniän aikana. Katso myös tutkimus 6128 B-HbA1c.

Indikaatiot

Diabeteksen diagnoosi ja hoitotasapainon seuranta potilailla, joilla jokin hemoglobiinivariantti häiritsee normaalisti käytettyä immunologista HbA1c-menetelmää (6128 B-HbA1c).

Esivalmistelut

Paastoa ei tarvita.

Menetelmä

Kapillaarielektroforeesi.

Tekotiheys

Arkisin (ma-pe).

Tulos valmiina

Noin viikon kuluessa.

Näyteastia

3 ml:n EDTA-putki (lila korkki). Huom! Tarratietona B -GHb-A1c.

Näyte (minimi)

3 ml (1 ml) EDTA-verta.

Näytteen säilytys

Kokoverinäyte säilyy 2-3 vrk huoneenlämmössä ja viikon jääkaapissa. Ei pakasteta. (Tarvittaessa näyte voidaan kuitenkin säilyttää -70 °C:ssa.)

Näytteen lähetys

Kokoverinäyte voidaan lähettää huoneenlämpöisenä. Perjantaina otetut näytteet, mikäli eivät ole perillä saman päivän aikana, säilytetään jääkaapissa maanantaihin ja lähetetään kylmälähetyksenä.

Viitearvot

20 - 42 mmol/mol (4.0 - 6.0 %) Mahdollisista Hb-varianteista annetaan lausunto.

Tulkinta

Diabeteksen hoitotasapainoa arvioitaessa voidaan käyttää seuraavia arviointiperusteita:

Hyvä hoitotasapaino	HbA1c alle 53 mmol/mol	alle 7.0 %
Tyydyttävä hoitotasapaino	HbA1c 53 - 75 mmol/mol	7.0 - 9.0 %
Huono hoitotasapaino	HbA1c yli 75 mmol/mol	yli 9.0 %

B-HbA1c-pitoisuus kuvastaa 1-2 kuukautta ennen näytteenottoa vallinnutta hoitotasapainoa, eikä se välttämättä vastaa veren glukoositasoa tutkimushetkellä. Hyperglykemia kiihdyttää HbA1c:n muodostumista ja sen pitoisuus nousee huonossa hoitotasapainossa jopa 3-kertaiseksi normaaliin verrattuna. Hyperglykemian korjaantumisen jälkeen HbA1c vähenee 10-20 päivän kuluessa ja aleneminen voi jatkua 2-3 kuukauden ajan.

Punasolujen eliniän vaikutukset: hemolyyttinen anemia saattaa alentaa ja polysytemia kohottaa HbA1c-tulosta.

Yksikkömuunnosyhtälöt:

HbA1c (%) = 0.0915 x HbA1c (mmol/mol) + 2.15

HbA1c (mmol/l) = 10.93 x HbA1c (%) - 23.50

Lisätietoja

Ammattilaisneuvonta Pohjanmaa 041 7314 786

Muutokset

*13.4.2018 Uusi tutkimus.
*10.12.2019 Tarratieto lisätty.