Vaasa, laboratorio-ohjekirja

Tarkistettu

9.6.2023

Analysoiva laboratorio

Fimlab Tampereen toimipiste/Fimlab Contact Center: (03) 311 77800 valitse VIP-nro.

Yleistä

Adrenokortikotropiini eli ACTH on aivolisäkkeen polypeptidihormoni, joka stimuloi lisämunuaiskuoren kortisolituotantoa. Veren kortisolitaso säätelee ACTH:n eritystä negatiivisen palautteen välityksellä. Myös jotkut malignit kasvaimet tuottavat adrenokortikotropiinia tai sitä läheisesti muistuttavia polypeptidejä.

Indikaatiot

Addisonin taudin diagnostiikka sekä Cushingin oireyhtymän eri muotojen erottaminen.

Esivalmistelut

Potilaan tulisi istua rauhassa paikallaan ainakin 15 min ennen näytteenottoa. Myös näytteenottoon liittyvät pelko ja stressi voivat lisätä ACTH:n eritystä. Aamunäyte otetaan klo 7 – 10 ja vuorokausivaihtelua seurattaessa iltanäyte otetaan aikaisintaan klo 16, mieluiten klo 20.

Menetelmä

Elektrokemiluminesenssi (ECLIA).

Tekotiheys

Arkisin.

Näyteastia

5/3 ml EDTA-putki (liila korkki), kylmänäytteenotto, esijäähdytetty putki.

Näytteenotto

Kylmänäytteenotto.

Näyte (minimi)

1 ml (0.5 ml) EDTA-plasmaa.

Ohje laboratoriolle

5 ml laskimoverta kylmään EDTA-putkeen, joka laitetaan heti jäävesihauteeseen. Plasma erotetaan soluista mahdollisimman pian kylmäsentrifugilla ja plasma pakastetaan välittömästi. Plasmanäyte säilyy 3 tuntia jäävesihauteessa

Näytteen säilytys

Pakastettuna -20 °C.

Näytteen lähetys

Pakastelähetys.

Viitearvot

Aamuarvo 7 – 63 ng/l, ilta-arvo on noin puolet aamuarvosta.

Tulkinta

P -ACTH -määrityksestä on hyötyä Cushingin oireyhtymän erotusdiagnostiikassa sekä Addisonin taudin diagnostiikassa, mutta se ei kuitenkaan korvaa toimintakokeita.

_	P -Korsol aamuarvo	P -ACTH aamuarvo	P -ACTH ilta-arvo
aivolisäkkeen ACTH:n liikaeritys	↑ tai N	↑ tai N	↑
ACTH:ta erittävä tuumori	↑	↑	↑
Lisämunuaiskuoren kasvain	↑	↓	↓
Lisämunuaiskuoren vajaatoiminta (Addisonin tauti)	↓	↑	↑
Aivolisäkkeen ACTH:n vajaaeritys	↓	↓	↓

Lisätietoja

Ammattilaisneuvonta Pohjanmaa 041 7314 786

Muutokset

*22.03.2017 Tavallinen EDTA-putki näyteastiaksi.
*8.5.2020 Ohje laboratoriolle: lisätty kylmäsentrifugointi
*29.3.2023 Tekopaikkamuutos
*9.6.2023 Yksi plasmaputki riittää.