Vaasa, laboratorio-ohjekirja

Tarkistettu

20.7.2017

Tekopaikka

Synlab Suomi oy Ammattilaisneuvonta/020 734 1550.

Yleistä

Intrinsic factor -vasta-aineita on kahta eri tyyppiä: Tyypin I vasta-aineet ovat ns. salpaavia vasta-aineita, jotka sitoutuvat intrinsic factor -molekyylissä B12-vitamiinin sitoutumiskohtaan. Tyypin II vasta-aineet ovat ns. sitovia vasta-aineita ja voivat sitoutua intrinsic factor -molekyyliin vaikka se olisi muodostanut kompleksin B12-vitamiinin kanssa. Sitovia vasta-aineita esiintyy 20 - 47 % pernisiöösiä anemiaa sairastavista lähes yksinomaan salpaavien vasta-aineiden kanssa.

Indikaatiot

Epäily pernisiöösistä anemiasta; koe soveltuu myös seulontakokeeksi. Autoimmuunitilan arviointi.

Esivalmistelut

Näyte otetaan ennen kuin potilaalle on annettu B12-vitamiinia tai aikaisintaan 7 vrk:n kuluttua B12-vitamiinin annosta (esim. B12-vitamiinikoe).

Menetelmä

Entsyymi-immunologinen (EIA).

Tekotiheys

2 kertaa viikossa.

Tulos valmiina

Noin viikon kuluessa.

Näyteastia

4 ml seerumigeeliputki.

Näyte (minimi)

1 ml seerumia.

Näytteen säilytys

2 vrk jääkaapissa +5°C, pitempiaikainen -20°C.

Näytteen lähetys

Ma-pe huoneenlämmössä, pakastetut näytteet pakastelähetyksenä.

Viitearvot

alle 1.2 AU/ml	negatiivinen
1.2 - 1.53 AU/ml	raja-arvoinen
yli 1.53 AU/ml	positiivinen

Käytetty menetelmä ei erottele salpaavia ja sitovia vasta-ainetyyppejä.

Tulkinta

Mahalaukun limakalvon surkastumisessa IF:n eritys vähenee, mutta pernisiöösi anemia syntyy yleensä vain, jos IF-vasta-aineita on läsnä. Ruoansulatuskanavan eritteissä olevat vasta-aineet ilmeisesti inaktivoivat lopunkin IF:n. Autoimmuunisairauksissa IF-vasta-aineita voi esiintyä muiden vasta-aineiden ohella. Kohonneet vasta-ainepitoisuudet voivat häiritä IF-sitoutumiseen perustuvissa B12-vitamiinimäärityksiä aiheuttaen virheellisen korkean B12-vitamiinituloksen.

Yhteyshenkilöt

Kemisti Jukka Salminen p. (06) 213 2529

Muutokset

*20.7.2017 Uusi tutkimus. Korvaa aiemmat tutkimukset S -IFBi-Ab 1705 ja S -IFBl-Ab 1706.