Vaasan keskussairaala, laboratorio-ohjekirja

Se även / Ks. myös: Ohjekirjan etusivu | Aakkosellinen luettelo | Aiheenmukainen lista | Päivitykset | Tiedotteet

S -Androstendioni (1085 S -ADIONI )

Tarkistettu

1.4.2009

Tekopaikka

HUSLAB (09) 471 72932.

Indikaatiot

Hirsutismi, virilismi, amenorrea, oligomenorrea ja infertiliteetti naisilla, ennenaikainen puberteetti tytöillä ja kongenitaalista adrenaalista hyperplasiaa sairastavien lapsipotilaiden hoidon seuranta.

Esivalmistelut

Vältettävä hormonihoitoja 4 viikkoa ennen määritystä. Näyte otetaan klo 8 - 12. Fertiili-ikäisellä naispotilaalla näyte tulee ottaa kierron 4. - 7. päivänä.

Menetelmä

Nestekromatografia-tandem massaspektrometria (LC-MS/MS).

Tekotiheys

Kerran viikossa.

Tulos valmiina

Kahden viikon kuluessa.

Näyteastia

5 ml geelitön seerumiputki (punainen korkki).

Näytteenotto

Näyte otetaan klo 8 - 12. Fertiili-ikäisellä naispotilaalla näyte tulee ottaa kierron 4. - 7. päivänä. Stressi nostaa arvoja.

Näyte (minimi)

2 ml (0.75 ml) seerumia.

Näytteen säilytys

3 vrk jääkaapissa +5 °C, pitempiaikainen -20 °C.

Näytteen lähetys

Näytttenottopäivänä huoneenlämmössä, pakastetut näytteet pakastelähetyksenä.

Viitearvot
Miehet 1.0 - 9.1 nmol/l
Naiset 0.3 - 10.3 nmol/l
Pojat ennen pubert. 0.2 - 1.3 nmol/L
Pojat pubert. vaihe 2-3 0.7 - 3.0 nmol/l
Tytöt ennen pubert. 0.2 - 1.0 nmol/l
Tytöt pub. ennen menarkea 0.6 - 2.5 nmol/l
Tulkinta

Naisilla todetaan matalia arvoja menopaussin jälkeen ja miehillä 60 ikävuoden jälkeen. Kirjallisuuden mukaan lasten androstendionitaso ennen puberteettia on yleensä alle 2.5 nmol/l, vastasyntyneillä todetaan korkeampia arvoja.

Naisilla lisääntynyt androstendionin eritys voi olla peräisin joko lisämunuaisista, munasarjoista tai molemmista. Useimmiten kohonnut arvo johtuu munasarjojen liiallisesta androgeenituotannosta, joka usein liittyy polykystisen ovario- (PCO) eli Stein-Leventhalin syndroomaan. Erittäin korkeita arvoja (yli 20 nmol/l) tavataan munasarja- ja lisämunuaiskasvainten yhteydessä sekä joskus normaaliraskauden alussa. Puberteetissa androstendioni kohoaa sitä mukaa kun lisämunuaiset ja munasarjat kehittyvät. S -ADIONIn pitoisuus, joka on yli 11 nmol/l, merkitsee hyperandrogenismia. Välillä 9.1 - 11 nmol/l olevat arvot viittaavat hyperandrogenismiin, mutta stressi voi myös nostaa arvoja tälle tasolle. Synnynnäisessä lisämunuaishyperplasiassa (CAH) S -ADIONI-pitoisuus laskee hyvin matalaksi, jos kortikoidihoito yliannostetaan. Tämä voi hidastuttaa lapsen pituuskasvua.

Yhteyshenkilöt

Sairaalakemisti Matti Väisänen p. (06\) 213 2502

Muutokset

*1.4.2009 Tekopaikka-, menetelmä- ja viitearvomuutos.