Vaasa, laboratorio-ohjekirja

Tarkistettu

1.4.2009

Analysoiva laboratorio

HUSLAB (09) 471 72932.

Indikaatiot

Hirsutismi, virilismi, amenorrea, oligomenorrea ja infertiliteetti naisilla, ennenaikainen puberteetti tytöillä ja kongenitaalista adrenaalista hyperplasiaa sairastavien lapsipotilaiden hoidon seuranta.

Esivalmistelut

Vältettävä hormonihoitoja 4 viikkoa ennen määritystä. Näyte otetaan klo 8 - 12. Fertiili-ikäisellä naispotilaalla näyte tulee ottaa kierron 4. - 7. päivänä.

Menetelmä

Nestekromatografia-tandem massaspektrometria (LC-MS/MS).

Tekotiheys

Kerran viikossa.

Tulos valmiina

Kahden viikon kuluessa.

Näyteastia

5 ml geelitön seerumiputki (punainen korkki).

Näytteenotto

Näyte otetaan klo 8 - 12. Fertiili-ikäisellä naispotilaalla näyte tulee ottaa kierron 4. - 7. päivänä. Stressi nostaa arvoja.

Näyte (minimi)

2 ml (0.75 ml) seerumia.

Näytteen säilytys

3 vrk jääkaapissa +5 °C, pitempiaikainen -20 °C.

Näytteen lähetys

Näytttenottopäivänä huoneenlämmössä, pakastetut näytteet pakastelähetyksenä.

Viitearvot

Miehet	1.0 - 9.1 nmol/l
Naiset	0.3 - 10.3 nmol/l
Pojat ennen pubert.	0.2 - 1.3 nmol/L
Pojat pubert. vaihe 2-3	0.7 - 3.0 nmol/l
Tytöt ennen pubert.	0.2 - 1.0 nmol/l
Tytöt pub. ennen menarkea	0.6 - 2.5 nmol/l

Tulkinta

Naisilla todetaan matalia arvoja menopaussin jälkeen ja miehillä 60 ikävuoden jälkeen. Kirjallisuuden mukaan lasten androstendionitaso ennen puberteettia on yleensä alle 2.5 nmol/l, vastasyntyneillä todetaan korkeampia arvoja.

Naisilla lisääntynyt androstendionin eritys voi olla peräisin joko lisämunuaisista, munasarjoista tai molemmista. Useimmiten kohonnut arvo johtuu munasarjojen liiallisesta androgeenituotannosta, joka usein liittyy polykystisen ovario- (PCO) eli Stein-Leventhalin syndroomaan. Erittäin korkeita arvoja (yli 20 nmol/l) tavataan munasarja- ja lisämunuaiskasvainten yhteydessä sekä joskus normaaliraskauden alussa. Puberteetissa androstendioni kohoaa sitä mukaa kun lisämunuaiset ja munasarjat kehittyvät. S -ADIONIn pitoisuus, joka on yli 11 nmol/l, merkitsee hyperandrogenismia. Välillä 9.1 - 11 nmol/l olevat arvot viittaavat hyperandrogenismiin, mutta stressi voi myös nostaa arvoja tälle tasolle. Synnynnäisessä lisämunuaishyperplasiassa (CAH) S -ADIONI-pitoisuus laskee hyvin matalaksi, jos kortikoidihoito yliannostetaan. Tämä voi hidastuttaa lapsen pituuskasvua.

Lisätietoja

Ammattilaisneuvonta Pohjanmaa 041 7314 786

Muutokset

*1.4.2009 Tekopaikka-, menetelmä- ja viitearvomuutos.