Se även / Ks. myös: Ohjekirjan etusivu | Aakkosellinen luettelo | Aiheenmukainen lista | Päivitykset | Tiedotteet
01.01.2015
TYKS Laboratoriotoimialue/(02) 313 0930.
Fenobarbitaalia käytetään vielä toisinaan status epilepticuksen hoidossa.
Fenobarbitaali imeytyy varsin hitaasti, mutta täydellisesti ruoansulatuskanavasta. Sen puoliintumisaika plasmassa on aikuisilla 3 - 6 vuorokautta, lapsilla jonkin verran lyhyempi. Aikuisilla plasman fenobarbitaalista noin 50 % on sitoutunut proteiineihin, lapsilla sitoutuminen on vähäisempää ja vastasyntyneillä vain noin 25 % on proteiineihin sitoutunutta. Selkäydinnesteen fenobarbitaalipitoisuus vastaa plasman sitoutumattoman fraktion pitoisuutta. Fenobarbitaali läpäisee istukan ja kulkeutuu myös äidinmaitoon. Noin puolet fenobarbitaalista erittyy muuttumattomana virtsaan, loppu metaboloituu lähinnä hydroksyloitumalla maksan mikrosomaalisten entsyymien vaikutuksesta. Samalla ko. entsyymisysteemi indusoituu, joka osittain selittää fenobarbitaalihoidossa säännönmukaisesti kehittyvän toleranssin. Samalla muiden tätä samaa entsyymisysteemiä käyttävien aineiden metabolia kiihtyy. Tällaisia aineita ovat mm. trisykliset depressiolääkkeet, antikoagulantit ja fenytoiini. Valproaatti estää fenobarbitaalin metaboliaa ja lisää sen plasmapitoisuutta.
Epilepsiahoidon seuranta, myrkytysepäily.
Näyte otetaan yleensä aamuisin ennen seuraavaa lääkeannosta.
Mikropartikkeliagglutinaatio-immunomääritys (KIMS).
Päivittäin.
3 vrk:n kuluessa.
5 ml seerumiputki (punainen korkki), ei geeliä.
1 (0.5) ml seerumia.
Säilyy viikon jääkaapissa, pitempiaikainen säilytys pakastettuna.
Ma-to huoneenlämmössä.
Terapeuttinen pitoisuus | 40-120 µmol/l. |
Kaikki | 65-170 µmol/l. |
Toksinen pitoisuus | yli 250 µmol/l. |
Sivuvaikutuksia ilmaantuu pitoisuuksilla yli 150 µmol/l.
Kemisti Jukka Salminen p. (06) 213 2529
*01.01.2015 Tekopaikkamuutos.