Vaasa, laboratorio-ohjekirja

Tarkistettu

15.1.2025

Analysoiva laboratorio

Vita.

Yleistä

Gastriini on peptidihormoni, joka syntetisoituu mahalaukun antrum-osan G-soluissa ja ohutsuolen yläosassa. Tärkeimmät gastriinieritystä lisäävät tekijät ovat vagusstimulaatio, runsaasti proteiineja sisältävä ateria sekä alkalinen pH. Seerumissa gastriini esiintyy useana aktiivisena komponenttina.

Indikaatiot

Gastrinooman, Zollinger-Ellisonin oireyhtymän, antrumin G-soluhypertrofian sekä atrofisen gastriitin diagnostiikka.

Esivalmistelut

Potilas paastoaa vähintään 10 tuntia. Suolahapon eritykseen vaikuttavat lääkkeet sekä protonipumpun estäjät tulisi mahdollisuuksien mukaan lopettaa 1-2 viikkoa, histamiini-2-reseptorin salpaajat 1-2 vuorokautta ja mahanesteitä neutraloivat lääkkeet ja limakalvon suoja-aineet 1 vuorokausi ennen tutkimusta.

Potilasohje

Potilas paastoaa 10 h ennen näytteenottoa.

Menetelmä

Luminoimmunologinen (LIA). Menetelmässä mitataan gastriinin kaikki muodot.

Tekotiheys

Päivittäin.

Tulos valmiina

Viikon kuluessa.

Häiriötekijät

Näytteen lipeemisyys, ikteerisyys ja hemolyysi häiritsevät määritystä. Jos näyte sentrifugoidaan ennen kuin se on hyytynyt, seerumiin saattaa jäädä fibriiniä, joka häiritsee määritystä.

Näyteastia

2x5 ml:n geelitön seerumiputki.

Näytteenotto

Näyte otetaan jääkaappikylmään putkeen, joka säilytetään jääkaappilämpötilassa tai asetetaan kylmän geelipussin sisään. Sentrifugointi kylmässä. Tämän jälkeen seerumi erotellaan välittömästi kahteen jäähdytettyyn kierrekorkilliseen näyteputkeen.

Näyte (minimi)

2x1 ml (0.5) ml paastoseerumia.

Näytteen säilytys

Pakastus välittömästi.

Näytteen lähetys

Ma-pe pakastelähetyksenä.

Viitearvot

alle 55 pmol/l

Tulkinta

Kohonneita gastriiniarvoja tavataan aterian ja kahvin nauttimisen jälkeen.

Kohtalaista hypergastrinemiaa tavataan pernisiöösissä anemiassa, kroonisessa atrofisessa gastriitissa, mahasyövässä, antrumsoluhyperplasiassa, pylorusobstruktiossa sekä pienellä osalla tavallisia ulkuspotilaita. Voimakasta hypergastrinemiaa tavataan gastrinoomassa (Zollinger-Ellison syndroomassa). Epäselvissä tapauksissa voidaan gastrinoomadiagnoosi varmistaa sekretiinirasituskokeella.

Lisätietoja

Ammattilaisneuvonta Pohjanmaa 041 7314 786

Muutokset

*14.03.2016 Menetelmä- ja viitearvomuutos.
*28.03.2017 Menetelmä- ja viitearvomuutos.
*15.12.2022 Kylmänäytteenottovaatimus poistettu.
*15.1.2025 Tekopaikka- ja viitearvomuutos. Otetaan ja erotellaan kaksi putkea. Kylmänäytteenotto.