Vaasa, laboratorio-ohjekirja

Tarkistettu

17.4.2024

Analysoiva laboratorio

HUSLAB/Päivystyslaboratorio/ (02) 313 1930.

Yleistä

Gentamysiini on aminoglykosideihin kuuluva bakterisidinen antibiootti. Munuaisten vajaatoiminnassa, suurilla hoitoannoksilla ja/tai pitkillä hoitoajoilla lääke voi olla oto- ja nefrotoksinen. Aminoglykosideilla on myös hermolihasliitosta salpaavia ominaisuuksia.

Indikaatiot

Gentamysiinihoidon seuranta ja oikean annostuksen määrittäminen.

Esivalmistelut

Minimipitoisuusnäyte otetaan juuri ennen lääkkeen antamista ja tarvittaessa huippupitoisuusnäyte 60 min (i.m.) tai 30 min (i.v) kuluttua lääkeannoksen antamisesta. Näyte tulisi ottaa eri kädestä kuin mihin lääkettä on infusoitu.

Tutkimusta tilattaessa kysytään Aika(minuuttia). Siihen vastataan 0, 30 tai 60 sen mukaan, mistä näytteestä on kysymys.

Menetelmä

PETINIA.

Tulos valmiina

Kolmen arkipäivän kuluessa.

Näyteastia

5 ml seerumiputki (punainen korkki), ei geeliä.

Näytteenotto

Ks. Esivalmistelut.

Näyte (minimi)

1 ml (0.2 ml) seerumia.

Näytteen säilytys

1 viikko jääkaapissa +5 °C, pitempiaikainen -20°C.

Näytteen lähetys

Ma-to kylmälähetys.

Viitearvot

Hoitosuositus: 5 – 10 mg/l.

Minimipitoisuus:

1 annos vuorokaudessa, ei mitattavissa.

3 annosta vuorokaudessa, alle 2 mg/l.

Tulkinta

Minimipitoisuus: 1 annos vuorokaudessa, ei mitattavissa. 3 annosta vuorokaudessa, alle 2 mg/l. Toksisuusriski lisääntyy, mikäli minimipitoisuus ylittää 2 mg/l.

Huippupitoisuuden osalta pyritään tasolle 5-10 mg/l infektiosta riippuen. Huippupitoisuuden määrittäminen ei ole normaalisti tarpeen.

Farmakokinetiikka: Gentamysiini jakautuu kudoksiin epätasaisesti, ja pitoisuus niissä jää yleensä alle 30 %:n seerumin konsentraatiosta. Erittyminen tapahtuu muuttumattomana virtsaan. Eliminaation puoliintumisaika on 2-3 tuntia, mutta pitenee munuaisten vajaatoiminnassa.

Yhteisvaikutukset: Muut munuaistoksiset lääkeaineet (esim. muut aminoglykosidit, amfoterisiini B, tulehduskipulääkkeet, sisplatiini ja vankomysiini) voivat altistaa munuaisvauriolle.

Gentamysiini on laajakirjoinen ja tehokas aminoglykosidiantibiootti, jolla on kapea terapeuttinen alue. Kaikki aminoglykosidit ovat toksisia. Tärkeimmät haittavaikutukset ovat munuais- ja sisäkorvatoksisuus. Aminoglykosideilla on myös hermolihasliitosta salpaavia ominaisuuksia. Munuaisten vajaatoiminta ja elimistön kuivuminen altistavat haittavaikutuksille.

Lisätietoja

Ammattilaisneuvonta Pohjanmaa 041 7314 786

Muutokset

*01.01.2015 Menetelmä-,tekopaikka- ja viitearvomuutos.
*17.4.2024 Tekopaikkamuutos.