Vaasan keskussairaala, laboratorio-ohjekirja

Se även / Ks. myös: Ohjekirjan etusivu | Aakkosellinen luettelo | Aiheenmukainen lista | Päivitykset | Tiedotteet

B -Hemoglobiini, hiilimonoksidi (1566 B -Hb-CO )

Tarkistettu

09.07.2013

Tekopaikka

Vaasan KS/Kemian laboratorio/(06) 2132520

Yleistä

Veren hiilimonoksidihemoglobiinin määritystä käytetään häkämyrkytyksen toteamiseen. Näyte on otettava mahdollisimman varhaisessa vaiheessa ennenkuin potilas on saanut happea, jotta se olisi luotettava. Hiilimonoksidi sitoutuu moninkertaisella affiniteetilla hemoglobiiniin. Pienet määrät poistuvat elimistöstä kuitenkin nopeasti, muutamassa tunnissa. Vaikeissa myrkytyksissä hiilimonoksidia on osoitettavissa vielä tuntien (10 h) kuluttua. Tupakoitsijoilla veren häkäpitoisuudet ovat kohonneet.

Indikaatiot

Intoksikaatiotutkimus (häkämyrkytys).

Menetelmä

Spektrofotometrinen, jossa määritetään karboksihemoglobiinin massaosuus kokonaishemoglobiinista verikaasuanalysaattorilla.

Tekotiheys

Päivittäin. Päivystystutkimus.

Tulos valmiina

15 minuutin kuluessa näytteen saapumisesta laboratorioon.

Näyteastia

Radiometer safePICO Aspirator, ks. käyttöohje.

Näytteenotto

Näyte on otettava intoksikaatioepäilyissä ennen hapen antoa. Näyteastia suljetaan ilmatiiviisti.

Näyte (minimi)

1 ml (0.5 ml) laskimo-tai arteriaverta.

Näytteen säilytys

Säilyy 30 min +20 °C ja max. 3 vrk +5 °C. Mieluiten analyysi on tehtävä välittömästi näytteenoton jälkeen.

Aluenäytteenotto

3 ml EDTA-putki (liila korkki) käy näyteastiaksi. Toimitetaan laboratorioon mahdollisimman nopeasti kylmälähetyksenä. Soveltuu huonosti alueelliseen näytteenottoon.

Viitearvot
Tupakoimattomat: alle 2%
Tupakoitsijat: alle 9%
Toksinen (häkämyrkytys): yli 20 %
Letaalipitoisuus: 50-70 %
Tulkinta

Tulos ilmoitetaan %-osuutena kokonaishemoglobiinista. Kohonneita arvoja tavataan häkämyrkytyksessä, hemolyyttisessä sairaudessa ja suolistoverenvuodossa. Jos potilaan hengitysfunktio on normaali eikä hän ole altistunut hiilimonoksidille on nousu tavallisimmin merkkinä lisääntyneestä punasolujen hajoamisesta.

Yhteyshenkilöt

Kemisti Jukka Salminen p. (06) 213 2529