Vaasa, laboratorio-ohjekirja

Tarkistettu

18.1.2024

Analysoiva laboratorio

Fimlab Vaasa/Eritelaboratorio/(06) 213 2526.

Yleistä

U -Solut -tutkimuksessa lasketaan leukosyyttien ja erytrosyyttien lukumäärät. Epiteelisolut jaetaan levyepiteelisoluihin ja muihin epiteelisoluihin (ns. pienet epiteelisolut), jotka voivat olla tubulus- tai välimuotoisen epiteelin soluja. Myös makrofagit ja lymfosyytit lasketaan pienten epiteelisolujen fraktioon. Lieriöt jaetaan hyaliinilieriöihin ja muihin lieriöihin. Näytteen sähkönjohtokyvystä lasketaan estimoitu osmolaliteetti, jonka avulla voi arvioida näytteen konsentroitumisastetta. Bakteereita, hiivaa tai kiteitä ei vastata peruserittelyssä.

Indikaatiot

Virtsan solujen peruserittely. Lasten akuutit virtsatieinfektiot.

Esivalmistelut

Virtsanäytteen solut tulisi tutkia vakioidusta näytteestä, mikäli se suinkin on mahdollista. Nesteen ja ravinnon ottoa on vältettävä 8 tuntia ennen näytteenottoa, sillä runsas nesteen nauttiminen laimentaa näytettä. Voimakasta fyysistä aktiviteettia ja yhdyntää ennen näytteenottoa tulisi välttää. Naisilla näytteen antamista kuukautisten aikana tulisi välttää. Valkovuodon häiritsevää vaikutusta voidaan ehkäistä tamponilla.

Tutkimukset 8005 U-BaktSeu, 1881 U-KemSeul ja 1940 U-Solut voidaan tehdä samasta putkesta.

Menetelmä

Virtaussytometrinen solujen peruserittely.

Tekotiheys

Päivittäin. Päivystystutkimus.

Tulos valmiina

Tutkimus valmis 2-3 tunnin kuluessa.

Näyteastia

10 ml säilöntäaineellinen vakuumiputki (BD Vacutainer CS 364955) (tai pienille lapsille 4 ml säilöntäaineellinen putki (BD Vacutainer CS 364958, vihreä korkki).

Putkimalli	Tarrateksti
	Solut KemS BaktS

Näytteenotto

Näytteeksi käy parhaiten keskisuihkunäytteenä klo 6.00-8.00 välisenä aikana otettu aamuvirtsa tai vähintään 4 tuntia rakossa ollut matalan diureesin virtsa (vakioitu virtsanäyte). Näytteen voi saada myös seuraavilla tavoilla:

Pussivirtsa, rakkopunktio tai munuaisaltaan punktio, kerta- tai kestokatetrointi, avannenäyte tai alusastia.

Virtsatyynynäytteet eivät sovellu analysoitaviksi partikkelilaskijalla.

Näyte (minimi)

10 ml puhtaasti laskettua keskivirtsaa.

Näytteen säilytys

Säilöntäaineellisiin putkiin otetut näytteet säilyvät kaksi vuorokautta huoneenlämmössä. Jääkaappisäilytystä ei suositella.

Viitearvot

Erytrosyytit	alle 18 ·106/l
Leukosyytit	alle 10 ·106/l
Levyepiteelisolut	alle 10 ·106/l
Pienet epiteelisolut	alle 1 ·106/l
Lieriöt	alle 1 ·106/l

Muunnoskerroin: 1 kpl/nk = 5.8 ·10⁶/l

Jos partikkeleita lasketaan mikroskoopissa (häiriöitä punasolujen tai epiteelisolujen tunnistuksessa), laskenta suoritetaan vain 35 kpl/nk asti. Sen ylittävät tulokset vastataan muodossa "yli 200 ·10⁶/l".

Jos näytteen osmolaliteetti on alle 500 mOsm/kg, on näyte liian laimea (liian lyhyt rakkoinkubaatio) ja ylläolevat viitearvot eivät sovellu.

Tulkinta

Erytrosyytit: Hematuria voi johtua munuaisperäisestä sairaudesta, toimenpiteestä tai voimakkaasta fyysisestä rasituksesta. Kuukautisvuoto voi aiheuttaa kontaminaation.

Leukosyytit: Pyuria viittaa virtsateiden tai munuaisten tulehdukseen. Valkosoluja voi löytyä myös ei-infektiooseissa munuaisperäisissä sairauksissa (esim. glomerulonefriitti ja akuutti interstitiaalinen nefriitti).

Epiteelisolut: Runsas levyepiteelisolulöydös viittaa lähinnä huonoon näytteenottotekniikkaan. Raskausaikana virtsaputken levyepiteelin soluja voi irrota hormonivaikutuksen vuoksi näytteeseen tavallista helpommin. Pienet epiteelisolut ovat merkki patologisista muutoksista. Lieröt: Hyaliinilieriöitä voi esiintyä pieninä pitoisuuksina terveen henkilön virtsassa. Muut lieriöt ovat merkki patologisista muutoksista.

Lisätietoja

Ammattilaisneuvonta Pohjanmaa 041 7314 786

Muutokset

*3.1.2022 Näyteastiamuutos.
*18.1.2024 Viittaus tutkimukseen 1941 U-Diffi poistettu ohjeesta.