Vaasa, laboratorio-ohjekirjaVaasa, laboratorio-ohjekirjaSe även / Ks. myös: Ohjekirjan etusivu | Aakkosellinen luettelo | Aiheenmukainen lista | Päivitykset |Tiedotteet
29.03.2023
Fimlab Tampereen toimipiste/Fimlab Contact Center: (03) 311 77800 valitse VIP-nro.
Kasvuhormoni erittyy sykäyksittäin aivolisäkkeen etulohkosta. Sen eritystä säätelevät hypotalamuksesta erittyvät vapauttajahormoni (GHRH) ja estäjähormoni (somatostatiini). Lisäksi monet jokapäiväiseen elämään liittyvät ilmiöt, kuten psyykkinen ja fyysinen stressi, ateriointi sekä uni vaikuttavat hormonin eritykseen. Kasvuhormoni häviää verenkierrosta nopeasti ja plasmapitoisuus vaihtelee terveellä henkilöllä hetkestä toiseen. Erityspulsseja on tiheästi etenkin syvän unen aikana sekä muutamia tunteja proteiinien ja hiilihydraattien annon jälkeen.
Kasvuhormonimääritykset suoritetaan yleensä supressio- ja stimulaatiokokeiden yhteydessä.
Kasvuhormonipuutteen ja hypopituitarismin selvittely. Akromegalian hoidon seuranta.
Yksittäismäärityksessä 10 14 tunnin paasto näytteenottoa edeltävästi. Aamunäyte suositellaan otettavaksi klo 10 mennessä. Mikäli kasvuhormoninäytteet otetaan toimintakokeen yhteydessä, noudatetaan ao. kokeen esivalmisteluohjeita.
Lapsilta näyte voidaan ottaa myös ilman paastoa.
Elektrokemiluminesenssi (ECLIA). Menetelmän standardointi WHO NIBSC IS 98/574.
Seuraavana arkipäivänä.
4 ml seerumigeeliputki.
Yksittäisnäyte otetaan aamulla yön levon ja paaston jälkeen.
1 ml (0.5 ml) seerumia.
Näytetarraan kirjoitetaan näytteenottoaika minuutin tarkkuudella esim. 8:05
1 vrk huoneenlämmössä tai jääkaappilämpötilassa +4 °C, pitempiaikainen pakastettuna -20 °C.
Lähetys huoneenlämpöisenä, jos perillä vuorokauden kuluessa. Pitempiaikaista säilytystä varten näyte pakastetaan.
tytöt/naiset
| 0 10 v | 0.12 7.8 µg/l |
| 11 17 v | 0.12 8.1 µg/l |
| ≥ 18 v | 0.13 9.9 µg/l |
pojat/miehet
| 0 10 v | 0.09 6.3 µg/l |
| 11 17 v | 0.08 10.8 µg/l |
| ≥ 18 v | alle 2.5 µg/l |
Kasvuhormonipitoisuus on pienin ja verrattain vakaa paasto-oloissa aamulla, mutta etenkin lapsilla ja naisilla se voi johdannossa mainittujen tekijöiden vaikutuksesta nousta muina vuorokauden aikoina moninkertaiselle tasolle. Naisilla on yleisesti miehiä korkeammat kasvuhormonipitoisuudet ja aikuisilla miehillä plasman kasvuhormonipitoisuuden vaihtelu on selvästi vähäisempää. Kasvuhormonipitoisuus pienenee hyperglykemian seurauksena ja hypoglykemia vastaavasti stimuloi kasvuhormonin eritystä. Akromegaliapotilailla kasvuhormonin paastoarvo on yleensä selvästi suurentunut ja pitoisuus 1 µg/l tai alle poissulkee käytännössä akromegalian mahdollisuuden. Akromegalian diagnostiikassa tulisi käyttää rasituskoetta Pt-Gluk-R5.
Akromegalian hoidon seurannassa tavoitellaan kasvuhormonitasoa alle 1 µg/l.
Kasvuhormonin vajaaerityksen poissulkemiseksi otetaan lapsipotilaalta puolen tunnin välein näytteet 30 120 min nukahtamisen jälkeen, jolloin hormonin erityspulsseja on tiheästi. Stimulaatiokokeissa toistetusti tason 7 µg/l ylittävät pitoisuudet sulkevat yleensä pois vajaaerityksen. Tuloksissa esiintyy kuitenkin suurta vaihtelua mm. iän ja puberteettiasteen mukaan eikä raja 7 µg/l perustu todellisiin kokeellisesti määritettyihin normaaliarvoihin.
Ammattilaisneuvonta Pohjanmaa 041 7314 786
*01.01.2015 Menetelmä-, tekopaikka- ja viitearvomuutos.
*17.11.2015 Näyteputki muutos
*25.2.2019 Lähetysohjeen päivitys
*1.8.2019 Tekopaikkamuutos
*29.3.2023 Tekopaikkamuutos