Vaasa, laboratorio-ohjekirja

Tarkistettu

6.3.2024

Analysoiva laboratorio

Vita.

Indikaatiot

Munuaiskivitaudin etiologian selvittely.

Menetelmä

Infrapunaspektroskopia.

Tulos valmiina

Kahden viikon kuluessa.

Näyteastia

Näyte kuivassa purkissa tai putkessa.

Näyte (minimi)

Virtsatiekivi.

Ohje laboratoriolle

Ennen lähetystä näyte huuhdotaan akvalla ja kuivataan.

Näytteen säilytys

Huoneenlämmössä +20 °C.

Näytteen lähetys

Ma-to huoneenlämmössä.

Viitearvot

Tutkimuksesta annetaan lausunto.

Tulkinta

Normaalistikin virtsa on usein ylikyllästynyt kalsiumin, fosfaatin ja oksalaatin suhteen. Nefrolitiaasin tai urolitiaasin syntyyn vaikuttavat myös monet muut tekijät kuin ko. aineiden konsentraatio virtsassa. Fosfaattien liukoisuus vähenee emäksisessä virtsassa, kun taas esim. virtsahapon liukoisuus vähenee happamassa virtsassa. Infektioissa pH:n muutos voi suosia kivenmuodostusta ja bakteerit voivat toimia kiteytymiskeskuksina. Virtsassa on myös saostumista estäviä aineita, joiden määrän vaihtelu on ilmeisesti tärkeä kiven muodostukselle altistava tekijä. Virtsakivien etiologiaa selvitettäessä on kivianalyysi keskeinen alkututkimus. Kaikkien virtsakivien runko muodostuu mukoproteiineista, joiden osuus koko virtsakiven massasta on vain muutama prosentti. Kiven mineraaliosa koostuu useimmiten kalsiumoksalaatista ja kalsiumfosfaatista. Yleisin syy kalkki- ja sekakivien syntyyn on idiopaattinen hyperkalsiuria. Tilaan voi liittyä virtsahapon erityksen lisääntyminen. Myös muista syistä johtuva hyperkalsiuria johtaa virtsakivifrekvenssin lisääntymiseen. Lisääntynyt oksalaatin eritys esim. B6-vitamiinin puutteessa tai suolistotaudeissa voi johtaa kalsiumoksalaattikiven syntyyn. Uraattikiviä tavataan tiloissa, joissa uraatin eritys on koholla (hyperurikemia, kihti) erityisesti, jos potilas saa uraatin eritystä lisääviä lääkkeitä. Myeloproliferatiivisissa taudeissa, varsinkin sytostaattihoidon aikana voi syntyä uraattikiviä uraatin erityksen lisäännyttyä voimakkaasti nukleiinihappojen kiihtyneen katabolian seurauksena. Kystiinikiviä muodostuu kystinuriassa. Ammoniummagnesiumfosfaattikiviä tavataan kroonisen virtsatieinfektion yhteydessä virtsan muututtua emäksiseksi bakteerien aiheuttaman ureahydrolyysin takia.

Lisätietoja

Ammattilaisneuvonta Pohjanmaa 041 7314 786

Muutokset

*1.1.2015 Tekopaikkamuutos.
*6.3.2024 Tekopaikkamuutos.