Vaasa, laboratorio-ohjekirja

Tarkistettu

11.12.2024

Analysoiva laboratorio

HUSLAB Erikoiskemia p. (09)471 72932.

Yleistä

Siklosporiini A on syklinen peptidi, joka koostuu 11 aminohaposta. Se on voimakas immunosuppressantti, jota käytetään mm. elinsiirtojen yhteydessä hylkimisreaktioiden estämiseen. Siklosporiini A:lla on useita metaboliitteja, mutta niiden farmakologinen vaikutus ei ole yhtä suuri kuin natiivin lääkemuodon.

Indikaatiot

Lääkehoidon seuranta erityisesti allogeenisilla kantasolusiirtopotilailla.

Esivalmistelut

Näyte otetaan yleensä aamulla ennen seuraavaa lääkeannosta.

Potilasohje

Greipin ja greippimehun käyttöä on vältettävä, koska se vaikuttaa lääkkeen tehoon.

Menetelmä

Nestekromatografia-tandem massaspektrometria.

Tekotiheys

Päivittäin ma-su.

Tulos valmiina

Viimeistään 2 vrk kuluessa. Arkisin klo 13 ja viikonloppuisin klo 11.30 mennessä HUSLAB:oon saapuneet näytteet analysoidaan saman iltapäivän aikana.

Näyteastia

3 ml K2EDTA-putki, lapsilla EDTA- Microtainer-putkeen.

Näytteenotto

Lapsilta näytteen voi ottaa ihopistosnäytteenä, vähintään 350 µl verta.

Näyte (minimi)

1 ml K2EDTA-verta (350 µl).

Näytteen säilytys

Näyte säilyy 1 vrk huoneenlämmössä ja 1 viikon jääkaapissa.

Näytteen lähetys

Kylmälähetys. HUSLAB-talo, K1 krs, näytteiden vastaanotto, PL 720 (Topeliuksenkatu 32), 00029 HUS.

Aluenäytteenotto

Näyte lähetetään huoneenlämpöisenä.

Tulkinta

Siklosporiinin terapeuttinen alue määritellään erillisissä hoitosuosituksissa erikseen kullekin potilasryhmälle. Kokoveren siklosporiinipitoisuuden tavoitetaso vaihtelee indikaatiosta ja hoidon vaiheesta riippuen alueella 50 – 500 µg/l (minimipitoisuus ennen seuraavaa annosta). Hoitava lääkäri tulkitsee tuloksen suhteessa käytettyyn annostukseen, näytteenottoajankohtaan ja potilaan kliiniseen tilaan.

Siklosporiinin imeytyminen on vaihtelevaa. Huippupitoisuudet saavutetaan yleensä 1-4 tuntia suun kautta otetun annoksen jälkeen. Siklosporiini metaboloituu maksassa ja suolen seinämässä. Eliminaation puoliintumisaika on noin 20 tuntia, mutta siinä on suuria yksilöllisiä eroja.

Yhteisvaikutukset: CYP3A4-entsyymiä indusoivat ja estävät lääkeaineet voivat muuttaa suuresti siklosporiinin veripitoisuuksia. Siklosporiinin munuaisiin kohdistuvat haittavaikutukset voivat lisääntyä, jos samanaikaisesti käytetään esimerkiksi munuaistoksisia antibiootteja.

Lisätietoja

Ammattilaisneuvonta Pohjanmaa 041 7314 786

Muutokset

*11.12.2024 Uusi tutkimus, korvaa tutkimuksen 11929 B -CyA-MS.