Vaasa, laboratorio-ohjekirjaVaasa, laboratorio-ohjekirjaSe även / Ks. myös: Ohjekirjan etusivu | Aakkosellinen luettelo | Aiheenmukainen lista | Päivitykset |Tiedotteet
31.08.2018
Synlab Suomi/Puh. Ammattilaisneuvonta/020 734 1550.
Kreatiinikinaasi (CK) on entsyymi, jonka tärkein tehtävä on ylläpitää solujen ATP-pitoisuudet riittävän suurina. Sitä esiintyy intrasellulaarisena pääasiassa lihaksissa ja aivoissa, pienempinä pitoisuuksina muissakin kudoksissa. Normaalisti seerumin CK-aktiivisuudesta yli 90% on peräisin luurankolihaksista. CK on rakenteeltaan dimeeri ja muodostuu M- ja B-alayksiköistä. Näistä muodostuu kolme isoentsyymiä: CK-MM (pääasiassa luurankolihaksissa), CK-MB (sydänlihaksessa) ja CK-BB (aivoissa ja sisäelimissä). Soluvaurioissa kreatiinikinaasia vuotaa vereen ja sen pitoisuudet kuvaavat soluvaurion laajuutta.
Suurentuneen kreatiinikinaasipitoisuuden alkuperän selvittäminen, kun epäillään aivoperäistä CK-isoentsyymiä tai jos epäillään koholla pysyvän CK:n johtuvan CK-immunoglobuliinikompleksista (ns. makro-CK).
Agaroosielekroforeesi.
Kahden viikon kuluessa.
Hemolyysi.
4 ml seerumigeeliputki.
2 ml (lapset 1 ml).
Sentrifugointi kylmässä, seerumi siirretään heti jääkaappiin.
Säilytys jääkaapissa +5°C max 1 viikko.
Ma-pe kylmälähetyksenä.
S -CK-tot
| Lapset alle 2 vrk | alle 712 U/l |
| Lapset 2-5 vrk | alle 652 U/l |
| Lapset 6 vrk- 6 kk | alle 295 U/l |
| Lapset 7-11 kk | alle 203 U/l |
| Lapset 1-3 v | alle 228 U/l |
| Lapset 4-6 v | alle 149 U/l |
| Pojat 7-12 v | alle 247 U/l |
| Tytöt 7-12 v | alle 154 U/l |
| Pojat 13-16 v | alle 270 U/l |
| Tytöt 13-16 v | alle 123 U/l |
| Naiset | alle 170 U/l |
| Miehet | alle 190 U/l |
| S-CK-MM | yli 94 % kokonaisaktiivisuudesta |
| S-CK-MB | alle 6 % kokonaisaktiivisuudesta |
| S-CK-BB | alle 1 % kokonaisaktiivisuudesta |
| Makro-CK | alle 1 % kokonaisaktiivisuudesta |
CK-MM nousee mm. lihastaudeissa ja -traumoissa sekä aivoiskemiassa. CK-MB nousee sydäninfarktissa, joissakin muissa sydäntapahtumissa sekä joskus lihastaudeissa. CK-BB voi olla koholla laajoissa aivotraumoissa, sileälihasvauriossa (esim. suolistoiskemia) sekä useiden maligniteettien yhteydessä. Lisäksi verenkierrossa voi joskus esiintyä ns. makro-CK:ta, jota on kahta tyyppiä. Tyypin I makro-CK on yleisempi ja koostuu tavallisesti CK-BB:n ja IgG:n komplekseista, mutta muitakin muotoja on joskus todettu. Löydös on yleisin vanhuksilla, ja se liittyy usein kasvaimiin, GI-kanavan sairauksiin tai autoimmunitauteihin, mutta aina ei todeta mitään perussairautta. Sillä ei ole diagnostista merkitystä. Tyypin II makro-CK on oligomerisoitunutta mitokondriaalista CK:ta ja sitä nähdään pääasiassa vakavasti sairailla ihmisillä (maligniteetit, maksasairaudet). Makromuotojen poistuminen verenkierrosta on yleensä hidasta ja tällöin kokonais-CK-aktiivisuus voi pysyä pitkään normaalia suurempana.
Ammattilaisneuvonta Pohjanmaa 041 7314 786
*27.4.2016 Uusi tekopaikka HUSLAB.
*31.8.2018 Tekopaikka- ja viitearvomuutos.