Vaasan keskussairaala, laboratorio-ohjekirja

Se även / Ks. myös: Ohjekirjan etusivu | Aakkosellinen luettelo | Aiheenmukainen lista | Päivitykset | Tiedotteet

Li-Laktaatti (2186 Li-Laktaat )

Tarkistettu

09.07.2013

Tekopaikka

Vaasan KS/Kemian laboratorio/(06) 2132520.

Yleistä

Laktaattia syntyy glykolyysissä. Likvorin laktaatti syntyy anaerobisen glykolyysin seurauksena aivokalvoissa tai systeemisen hyperlaktasemian seurauksena diffundoitumalla veri-aivoesteen läpi likvoritilaan. Li-Laktaatti nousee 90-95%:ssa keskushermoston bakteeritaudeista (meningiitit). Sitä voidaan käyttää bakteeri- ja virusmeningiittien erotusdiagnostiikassa.

Indikaatiot

Keskushermostotulehdusten diagnostiikka.

Menetelmä

Entsymaattinen (ABL verikaasuanalysaattori).

Tekotiheys

Päivittäin. Päivystystutkimus.

Tulos valmiina

2-3 tunnin kuluessa näytteen saapumisesta laboratorioon.

Näyteastia

6 ml lisäaineeton muoviputki (BD 368501, vaaleanruskea korkki).

Näytteenotto

Lääkäri ottaa kolmeen tai neljään putkeen näytettä 0.5-2 ml/putki. Jos ensimmäisen putken näyte on silmämääräisesti verinen, se hylätään ja otetaan lisäputki. Putkien tarralappuun (tai tussikynällä putkeen) merkitään ottojärjestyksessä näytteen numero (1, 2, 3 tai 4). Kaikki putket toimitetaan laboratorioon mahdollisimman nopeasti. Li-Laktaat määritetään putkesta no 1 tai 2. Putki on sentrifugoitava välittömästi ja supernatantti erotettava sekä säilytettävä suljetussa putkessa +5 °C:ssa.

Näyte (minimi)

0.2 ml sentrifugoitua likvoria.

Näytteen säilytys

Säilyy erittäin huonosti +20 °C, 1 vrk +5 °C ja viikkoja -20 °C.

Aluenäytteenotto

Ei sovi alueelliseen näytteenottoon.

Viitearvot

0.6-2.2 mmol/l.

Tulkinta

Laktaattipitoisuus nousee bakteeritulehduksissa. Bakteeri- ja virusinfektioiden välisenä tulkintarajana on pidetty pitoisuutta 3-4 mmol/l. Tämän ylittävät arvot viittaavat bakteerimeningiittiin. Laktaatti kohoaa myös tbc:n ja malarian aiheuttamissa meningiiteissä sekä keskushermoston traumoissa, verenkiertohäiriöissä, epileptisissä kohtauksissa sekä diabeteksessa.

Yhteyshenkilöt

Kemisti Jukka Salminen p. (06) 213 2529