Vaasa, laboratorio-ohjekirja

Tarkistettu

2.11.2018

Analysoiva laboratorio

Fimlab Vaasa/Kemian laboratorio

Yleistä

Laktaattidehydrogenaasi katalysoi reaktiota, jossa pyruvaatti muuttuu laktaatiksi NADH:n ja vety-ionin läsnäollessa. LD-pitoisuudet kohoavat kudosvaurioissa.

Indikaatiot

Pleuriittidiagnostiikka.

Esivalmistelut

Samanaikaisesti on tilattava 4526 P -LD seuraavalle näytteenottokierrolle tai 10038 Pl-Vara-SP-putkesta, jotta LD:n pleura-plasmasuhde voidaan arvioida.

Menetelmä

Entsymaattinen (IFCC).

Tekotiheys

Arkisin (ma-pe).

Häiriötekijät

Hemolyysi nostaa voimakkaasti LD-tuloksia. Runsas rasvapitoisuus.

Näyteastia

4 ml Li-Hepariiniputki, ei geeliä (vihreä korkki) tai 5 ml seerumiputki, ei geeliä (punainen korkki).

Näytteenotto

Hemolyysiä vältettävä.

Näyte (minimi)

1 ml (0.5 ml) pleuranestettä.

Ohje laboratoriolle

Näyte sentrifugoidaan 2000 x g, 10 min.

Näytteen säilytys

7 vrk +20 °C, ei jääkaappi- eikä pakastesäilytystä.

Aluenäytteenotto

Lähetys huoneenlämpöisenä.

Viitearvot

Pitoisuus samaa tasoa kuin plasmassa (aikuisilla alle 450 U/l).

Tulkinta

Pleuriittien diagnostiikka. Transudaatissa pleuraneste on kirkasta, vaalean kellertävää, Pf-Prot on alle 30 g/l ja Pf-LD/P-LD-suhde on yleensä alle 0.6 ja bakteeriviljely- ja värjäys ovat negatiiviset. Transudaatti syntyy kapillaaripaineen noustessa (sydäninsuffisienssi) tai osmoottisen paineen laskiessa (proteiinimenetystilat). Eksudaatti, jossa S-Prot on yli 30 g/l ja Pf-LD koholla (suhde yli 0.6), voi olla merkki kapillaarisuonten vaurioista (trauma, maligniteetti yms.).

Lisätietoja

Ammattilaisneuvonta Pohjanmaa 041 7314 786

Muutokset

*7.8.2018 Muutos näyteastiatiedossa.
*2.11.2018 Esivalmistelutietojen päivitys.