Vaasa, laboratorio-ohjekirja

Tarkistettu

26.09.2024

Analysoiva laboratorio

SPR Veripalvelu/Kudostyypitysosasto ma-pe klo 9:00-15:00 puh. 029 300 1796, fax 029 3001608. Päivystysaikana 029 3001212 (kudossopeutuvuuspäivystäjät). Häiriötilanteessa yhteystiedot saa tilauskeskuksesta p. 029 3001001.

Lähete

SPR kudossopeutuvuustutkimukset, HLA/Kantasolusiirto (fi, sv). YLEISTÄ:Osatutkimukset:

23710	B -HLAAG
23711	B -HLABG
23712	B -HLACG
23713	B -HLARB1G
23714	B -HLAQB1G
23715	B -HLAPB1G
14168	S -CMVAbGS

Yleistä

Kantasolusiirrossa pyritään potilaan ja luovuttajan mahdollisimman hyvään kudossopeutuvuuteen. Varmimmin tämä toteutuu, jos potilaalle löytyy kudostyypiltään identtinen sukulaisluovuttaja, yleensä potilaan sisarus. Potilaan ensimmäisen näytteen tutkimusten yhteydessä tutkitaan sen vuoksi myös mahdollisten sukulaisluovuttajaehdokkaiden näytteet. Potilaan ja luovuttajaehdokkaan HLA-tyyppi sekä veriryhmä tutkitaan aina kahdesta eri aikaan otetusta näytteestä ennen siirtoa.

Jos tutkimus tehdään siksi, että harkinnassa on haploidenttinen kantasolusiirto, pyydetään tästä mainitsemaan lähetteessä, koska se vaikuttaa kudossopeutuvuuden arviointiin.

Indikaatiot

Kantasolujen siirtoa odottava potilas.

Esivalmistelut

Kiireellisestä näytteestä hoitoyksikön tulee ehdottomasti ilmoittaa etukäteen Veripalveluun 24/7-kudossopeutuvuuspäivystäjälle, p. 029 300 1212. Laboratorio varmistaa hoitoyksiköltä, että ilmoitus on tehty.

Tulos raportoidaan tarvittaessa potilaan kotisairaalan lisäksi siirtoyksikköön. Tutkimuksen tilaaja vastaa siitä, että tutkittavalta on saatu lupa tulosten siirtoon.

Yksilön tunnistamisen varmistamiseksi sekä näytesekaannusriskin poistamiseksi siirtokeskukset edellyttävät kantasolusiirtoon liittyvissä tutkimuksissa, että HLA1- ja HLA2-näytteet otetaan eri näytteenottokerroilla, kohtalokkaiden erehdysten välttämiseksi. HLA1- ja HLA2-näytteet tulisi siten ensisijaisesti ottaa eri päivinä.

Jos tämä ei jostain syystä ole mahdollista, näytteenotossa noudatetaan samoja periaatteita kuin verensiirtoa edeltävissä veriryhmä- ja sopivuustutkimusnäytteissä: HLA1- ja HLA2-näytteet otetaan toisistaan riippumatta, eri henkilöiden toimesta, eikä toista näytettä ottava henkilö ole paikalla ensimmäistä näytettä otettaessa. Näytteenottoaika ja näytteenottaja merkitään näyteputkessa olevaan tarraan.

Tutkimusta tilattaessa vastataan seuraaviin kysymyksiin.

• Yhteyshenkilö

• Yhteyshenkilön puh

• Näyte saapuu/kuljetustapa

• Kysymyksen asettelu

• Diagnoosi

• Veriryhmätiedot, ABO

• Veriryhmätiedot, RhD

• Potilaan tutk.sisarusten lkm

Tekotiheys

Arkisin (ma-pe).

Tulos valmiina

10 päivän kuluessa.

Näyteastia

3 x 6 ml EDTA-putki (lila korkki).

Lapset: EDTA-putki (K2) 5/3 ml x 3

Näytteenotto

Jos HLA1- ja HLA2-näytteiden ottaminen eri näytteenottokerroilla ei jostain syystä ole mahdollista, näytteenotossa noudatetaan samoja periaatteita kuin verensiirtoa edeltävissä veriryhmä- ja sopivuustutkimusnäytteissä: HLA1- ja HLA2-näytteet otetaan toisistaan riippumatta, eri henkilöiden toimesta, eikä toista näytettä ottava henkilö ole paikalla ensimmäistä näytettä otettaessa. Näytteenottoaika ja näytteenottaja merkitään näyteputkessa olevaan tarraan.

Näyte (minimi)

3 x 6 ml EDTA-verta.

Lapset 9 ml EDTA-verta. Ehdoton miniminäytteenottomäärä erityisissä näytteenottoon liittyvissä ongelmatilanteissa 4 ml EDTA-verta.

Näytteen säilytys

Huoneenlämmössä.

Näytteen lähetys

Ma - to huoneenlämmössä Tampereen kautta.

Viitearvot

Lausunto.

Lisätietoja

Ammattilaisneuvonta Pohjanmaa 041 7314 786

Muutokset

*26.09.2024 Uusi tutkimus.