Vaasa, laboratorio-ohjekirja

Tarkistettu

13.8.2024

Analysoiva laboratorio

Synlab.

Yleistä

Lipoproteiinit ovat plasmassa kiertäviä partikkeleita, jotka koostuvat lipideistä (triasyyliglyseroli, kolesteryyliesteri, vapaa kolesteroli, fosfolipidi) ja apolipoproteiineista. Apolipoproteiinit osallistuvat lipoproteiinien aineenvaihduntaan toimimalla entsyymien kofaktoreina ja solukalvoreseptorien ligandeina.

ApoA1 on high density lipoproteiinin (HDL) pääasiallinen proteiinikomponentti. Se syntyy ohutsuolen seinämässä ja maksassa ja toimii lesitiinikolesteroliasyylitransferaasin (LCAT) kofaktorina. ApoA1:n sitoutumisen HDL-reseptoriin ajatellaan edistävän kolesterolin takaisinkuljetusta perifeerisistä kudoksista maksan eritettäväksi.

ApoB on kylomikronien, very low density lipoproteiinin (VLDL) ja low density lipoproteiinin (LDL) rakenneproteiini. Se esiintyy kahdessa muodossa: apoB-48 (Mr 248 kDa), joka syntyy ohutsuolessa ja on välttämätön kylomikronien muodostumiselle sekä apoB-100 (Mr 550 kDa), joka on VLDL:n ja LDL:n osa ja syntyy maksassa. ApoB-100 sitoutuu maksan ja perifeeristen kudosten solumembraanien LDL-reseptoriin ja vaikuttaa näin LDL:n ja VLDL:n poistumiseen verenkierrosta.

Indikaatiot

Dyslipidemioiden tarkempi selvittely. Kardiovaskulaarisairauksien riskin arviointi. LipoB:ssä myös lipidejä alentavan hoidon tehokkuuden arviointi.

Potilasohje

12 h paasto ennen näytteenottoa on suositeltavaa.

Menetelmä

Immunonefelometria.

Näyteastia

4 ml seerumigeeliputki.

Näyte (minimi)

1 ml seerumia.

Näytteen säilytys

7 vrk jääkaapissa +5 °C, pitempiaikainen säilytys pakastettuna.

Näytteen lähetys

Ma - to huoneenlämmössä.

Viitearvot

naiset	0.6 – 1.3 g/l
miehet	0.6 – 1.4 g/l

Tulkinta

ApoB:n pitoisuus on suurempi ja ApoA1:n pitoisuus pienempi sepelvaltimotautia sairastavilla kuin terveillä henkilöillä. Apolipoproteiinien pitoisuudet saattavat kuvata sepelvaltimotautivaaraa paremmin kuin lipoproteiinien kolesterolipitoisuudet. ApoA1:n ja HDL-kolesterolin välillä on positiivinen korrelaatio. Alentunut apoA1-pitoisuus liittyy kaikkiin primaareihin hyperlipoproteinemioihin ja toisaalta hypoalfalipoproteinemiaan. Ylipaino ja tupakointi alentavat plasman apoA1-pitoisuutta. ApoA1 puuttuu lähes kokonaan eräissä harvinaisissa perinnöllisissä sairauksissa (Tangierin tauti ja LCAT-puute).

ApoB-pitoisuudella on voimakas positiivinen korrelaatio plasman totaali- ja LDL-kolesterolipitoisuuden kanssa. Kohonneita apoB-pitoisuuksia esiintyy primaareissa (ei hyperkylomikronemiassa) ja sekundaareissa hyperlipoproteinemioissa. Koska LDL-partikkeleissa on vain 1 apoB-molekyyli/LDL, apoB:n pitoisuus kuvaa näiden lipoproteiinipartikkelien lukumäärää. Suurentunut sepelvaltimotautiriski näyttää erityisesti liittyvän tilanteisiin, joissa apoB-pitoisuus on selvästi kohonnut, mutta LDL-kolesteroli normaali tai vain lievästi kohonnut (< 4.2 mmol/l). Tällöin plasmassa esiintyy runsaasti aterogeenisia pieniä ja tiheitä LDL-partikkeleita. ApoB puuttuu kokonaan abetalipoproteinemiassa.

Lisätietoja

Ammattilaisneuvonta Pohjanmaa 041 7314 786

Muutokset

*01.01.2015 Tekopaikkamuutos.
*16.11.2018 Tarkennus yhteystietoihin.
*13.8.2024 Tekopaikka- ja viitearvomuutos.