Vaasa, laboratorio-ohjekirja

Tarkistettu

1.8.2014

Analysoiva laboratorio

TYKS Laboratoriotoimialue Laboratorio puh. (02) 3132675, lääkäri: (02) 3139169 tai (02) 3337526.

Yleistä

Lisämunuaisen kuorikerroksen solujen sytoplasmisten antigeenien kanssa reagoivia vasta-aineita tavataan Addisonin tautia sairastavilla potilailla sekä joskus muissakin polyendokrinopatioissa (APECED, diabetes, pernisiöösi anemia, hypotyreoosi, hypoparatyreoosi) jolloin ne voivat edeltää Addisonin tautia. Isoloidussa aikuisten addisonin taudissa vasta-aineet kohdistuvat lisämunuaisissa steroidisynteesiin osallistuvaan sytokromi P450 entsyymiin (21 alfa -hydroksylaasi). Autoimmuuni polyglandular syndromissa (APGS type I, APGS type II) vasta-aineita esiintyy myös muita P450 entsyymejä kohtaan; P450 scc (lisämunuaisissa, gonadeissa ja istukassa) ja 17-alfa -OH (lisämunuaisissa ja gonadeissa).

Indikaatiot

Addisonin taudin ja polyendokrinolopatiaoireyhtymien diagnostiikka.

Menetelmä

Epäsuora immunofluoresenssitekniikka (IgG-luokan vasta-aineet), jossa antigeenina on fiksoimaton apinan lisämunuaisleike. Seerumin alkulaimennos on 1:4.

Tulos valmiina

Kahden viikon kuluessa.

Näyteastia

5 ml:n seerumi-geeliputki.

Näyte (minimi)

1 ml seerumia.

Näytteen säilytys

7 vrk jääkaapissa +5 °C, pitempiaikainen -20 °C.

Näytteen lähetys

Ma - pe huoneenlämmössä.

Viitearvot

Alle 4

Tulkinta

Menetelmä mittaa auto-vasta-aineita, jotka voivat kohdistua mihin tahansa edellä mainituista sytokromi P450 entsyymeistä. Tulos ilmoitetaan titterinä. Positiivinen titteri on merkittävä. N. 80%:lla APGS I ja APGS II syndromapotilailla esiintyy lisämunuaisvasta-aineita. Addisonin tautia sairastavista potilaista n. 50%:lla on vasta-aineita. Cushingin taudissa ja muissa polyendokrinopatioissa (APECED) joskus esiintyvät vasta-aineet voivat edeltää myöhemmin kehittyvää Addisonin tautia. Insuliinidiabetesta sairastavilla lapsilla 0.5%:lla ja heidän sisaruksistaan 0.4%:lla esiintyy lisämunuaisvasta-aineita. Tuberkuloosin takia syntyneessä sekundaarisessa Addisonin taudissa ei vasta-aineita todeta. Normaaliväestössä vasta-aineita ei juuri esiinny.

Lisätietoja

Ammattilaisneuvonta Pohjanmaa 041 7314 786