Vaasa, laboratorio-ohjekirja

Tarkistettu

19.11.2018.

Analysoiva laboratorio

Fimlab Vaasa/Kemian laboratorio.

Yleistä

Litiumia käytetään psyykenlääkkeenä bipolaarisen mielialahäiriön(maanis-depressiivisyyden) hoidossa. Litium imeytyy ruoansulatuskanavasta täydellisesti. Eritys tapahtuu pääasiassa munuaisten kautta. Huippupitoisuus saavutetaan 2-4 tunnin kuluttua lääkkeen ottamisesta. Puoliintumisaika on 15-30 tuntia. Vakaa tila saavutetaan 5-6 vrk:n kuluttua hoidon aloittamisesta.

Indikaatiot

Litium hoidon seuranta, myrkytysepäily.

Esivalmistelut

Seerumipitoisuus tulisi mitata 12 h peroraalisen lääkeannoksen jälkeen, jotta vältyttäisiin mittaamasta imeytymis- ja jakautumisvaiheen aiheuttamia virheellisen korkeita pitoisuuksia.

Menetelmä

Kolorimetrinen. Toteamisraja 0.1 mmol/l

Tekotiheys

Päivittäin. Päivystystutkimus Vaasassa.

Tulos valmiina

Tekopäivän aikana.

Häiriötekijät

Diureetit, tulehduskipulääkkeet ja ACE-estäjät voivat suurentaa litiumin seerumipitoisuutta vähentämällä litiumin eritystä munuaisissa.

Näyteastia

4 ml seerumigeeliputki.

Näyte (minimi)

1 ml (0.5 ml) seerumia, joka tulisi erottaa mahdollisimman nopeasti, mielummin tunnin kuluessa näytteenotosta, muuten litiumia siirtyy punasoluihin.

Näytteen säilytys

Seerumi säilyy vuorokauden huoneenlämmössä, viikon jääkaapissa +5 °C tai 6 kk pakastettuna -20 °C.

Aluenäytteenotto

Erotettu näyte lähetetään huoneenlämpöisenä, jos perillä vuorokauden kuluessa.

Viitearvot

Terapeuttinen alue:	0.6-1.2 mmol/l
Toksisia oireita:	yli 1.5 mmol/l

Tulkinta

Lääkkeen terapeuttinen alue on suhteellisen kapea ja yliannoksina se voi aiheuttaa munuais- tai aivovaurioita. Vanhuksilla puoliintumisaika pitenee. Natrium-, neste- ja happoemästason muutokset, diureetit ja vuodelepo muuttavat litiumin pitoisuutta ja eritystä seerumista. Litiummyrkytyksen oireita ovat vatsavaivat, oksentelu, kiihtyneisyys, kuume, sekavuus, vapina, polyuria ja polydipsia.

Lisätietoja

Ammattilaisneuvonta Pohjanmaa 041 7314 786

Muutokset

*19.11.2018 Päivitys näytteen säilytysohjeeseen.
*10.9.2024 Tarkennettu myrkytyksen viitteelliset tasot. Linkattu Fimlabin ohjekirjaan.