Vaasa, laboratorio-ohjekirja

Tarkistettu

5.11.2020

Analysoiva laboratorio

Fimlab Vaasa/Hematologian laboratorio/(06) 213 2516

Yleistä

Tutkimuksessa 2316 E -Plas-O malariaplasmoidit osoitetaan alustavasti sivelyvalmisteesta Vaasan Keskussairaalan hematologian laboratoriossa. Jatkovarmistus 2315 B -Plas-O tehdään aina HUSLABin parasitologian yksikössä. Vain positiiviset lähetetään varmistukseen.

Malariaplasmoidien osoittaminen verestä on ainoa luotettava tapa diagnostisoida malaria. Malariainfektion alkuvaihe tapahtuu ihmisellä maksassa, josta plasmoidit ilmestyvät verenkiertoon n. 1 viikon kuluttua. Sen jälkeen ne tunkeutuvat verenkierrossa punasoluihin, joissa lisääntyminen tapahtuu. Infektioituneet punasolut hajoavat malariatyypistä riippuen 1-3 vrk:n välein, jolloin vapautuvat plasmoidit leviävät runsaina verenkierron kautta ja tunkeutuvat uusiin soluihin. Punasolujen hajoamisvaiheisiin liittyy potilailla kuumehorkkaa. Malariaan saattaa liittyä hemolyysin merkkejä, maksa-arvojen nousua sekä leukosytoosia ja väliaikoina leukopeniaa. Näytteitä tulisi ottaa 8 t välein ja kuumepiikkien aikana, koska parasiittien määrä vaihtelee huomattavasti eri vuorokauden aikoina.

Indikaatiot

Malariainfektion osoitus.

Esivalmistelut

Malarian osoittamista varten tilataan aina sekä 2315 B -Plas-O että 2316 E -Plas-O.

ATK-tilauksessa on mainittava matkat ja ajankohta sekä puhelinnumero, johon soitetaan, jos näyte on positiivinen.

Menetelmä

Sivelyvalmiste tutkitaan MGG-värjäyksen jälkeen mikroskoopilla (x 100 suurennus).

Tekotiheys

Päivittäin. Päivystystutkimus Vaasassa ja Pietarsaaressa.

Tulos valmiina

2-3 tunnin kuluessa näytteen saapumisesta laboratorioon.

Näyteastia

Objektilasi.

Näytteenotto

Verinäytteet otetaan mieluimmin horkan ja/tai kuumepiikin aikana ja mieluiten useampia näytteitä. 2316 E -Plas-O varten tehdään 2 kpl sivelyvalmisteita ja 2315 B -Plas-O varten 3 kpl sivelyvalmisteita ja 3 kpl paksupisaravalmisteita.

1. Sivelyvalmisteeseen otetaan sormenpäästä pieni pisara verta, joka levitetään objektilasille vetolasilla. Näyte ilmakuivataan heti.

2. Paksupisaravalmisteeseen otetaan sormenpäästä iso pisara verta, joka sekoitetaan lasisauvalla objektilasille n. 1.5 x 1.5 cm suuruiselle, neliön muotoiselle alueelle. Sekoitus tapahtuu n. 1 min ajan (niin että fibriini rikkoutuu). Näyte saa kuivua hyvin. Tulos on hyvä, kun kuivasta paksupisaravalmisteesta näkyy sanomalehden teksti juuri ja juuri läpi.

Näyte (minimi)

Kapillaariveri.

Näytteen säilytys

Sively- ja paksupisaravalmisteet säilyvät hyvin huoneenlämmössä.

Aluenäytteenotto

Lähetys huoneenlämpöisenä. Sekä sivelyvalmisteet 5 kpl että paksupisaravalmisteet 3 kpl lähetetään kiinnittämättä ja värjäämättä.

Viitearvot

Negatiivinen

Tulkinta

Katso 2315 E -Plasmodium (kval).

Lisätietoja

Ammattilaisneuvonta Pohjanmaa 041 7314 786