Vaasa, laboratorio-ohjekirjaVaasa, laboratorio-ohjekirjaSe även / Ks. myös: Ohjekirjan etusivu | Aakkosellinen luettelo | Aiheenmukainen lista | Päivitykset |Tiedotteet
22.11.2023
Fimlab oy/
Laihian laboratorio/ 041 7307363,
Maalahden laboratorio/ 041 7307365,
Uudenkaarlepyyn laboratorio/ 06 2131626.
DIK-syndrooman, laskimotromboosien ja keuhkoembolioiden diagnostiikka (poissulku)
Immunokromatografia-pikatesti. Eri menetelmät eivät ole vertailukelpoisia keskenään.
Päivittäin.
Saman päivän kuluessa. Kiireellinen näyte on valmis 2 tunnin kuluessa näytteen saapumisesta laboratorioon.
Hepariiniputki (vihreä korkki)
Näyte otetaan atraumaattisesti hepariiniputkeen.
1 ml (0.5 ml) hepariinikokoveri.
Näyte säilyy kokoverenä näytteenottoputkessa 8 tuntia huoneenlämmössä. Ei saa säilyttää jääkaapissa.
alle 0.5 mg/l
Tulostus fibrinogeeniekvivalentteina/l, eli FEU/l.
Fibriinin hajoamistuotteita on osoitettavissa tautitiloissa, joissa esiintyy kiihtynyttä fibrinolyysiä. Plasman fibriinin D-dimeerin pitoisuus kohoaa disseminoidussa intravaskulaarisessa koagulaatiossa (DIK), mutta myös useissa muissa tautitiloissa, joihin liittyy kiihtynyttä fibrinolyysiä, kuten laskimotukoksissa, keuhkoembolioissa, raskauden loppuvaiheen komplikaatioissa (pre-enklampsia), vaikeassa maksan vajaatoiminnassa, traumoissa syöpätaudeissa ja leikkauksissa. Lisäksi määrä nousee iän myötä.
Kokemusten perusteella avohoitopotilailla menetelmästä olisi hyötyä laskimotromboosin poissulkudiagnostiikassa. Fibriinin D-dimeerien määrityksen herkkyys on siinä tapauksessa hyvä (87%) ja normaali vastaus sulkee laskimotukoksen melko suurella varmuudella. Menetelmän spesifisyys on sen sijaan melko heikko (51%) ja vain noin puolella potilaista, joilla on koholla oleva D-Dimeeri pitoisuus, voidaan kuvantamismenetelmillä osoittaa tukos. Kohonneet arvot eivät ilmaise kiihtyneen fibrinolyysin etiologiaa. Esim. vuodeosastopotilailla, joilla esiintyy pinnallisia laskimotulehduksia, leikkaustraumoja ja vaikeita tauteja (maligniteetit) saadaan runsaasti poikkeavan korkeita arvoja.
Raskauden aikana D-dimeeri-tutkimus korreloi huonosti tromboosiriskiin.
Ammattilaisneuvonta Pohjanmaa 041 7314 786
*22.11.2023 Uusi tutkimusnumero, korvaa 3939 P -tkFIDD:n.