Vaasan keskussairaala, laboratorio-ohjekirja

Se även / Ks. myös: Ohjekirjan etusivu | Aakkosellinen luettelo | Aiheenmukainen lista | Päivitykset | Tiedotteet

S -Parasetamoli (2451 S -Paras )

Tarkistettu

01.03.2016

Tekopaikka

Vaasan KS/Kemian laboratorio/(06) 213 2519.

Yleistä

Parasetamoli on antipyreettinen analgeetti, jonka yliannostus tai pitkäaikainen käyttö voi aiheuttaa maksavaurion. Huippupitoisuus saavutetaan 0.5-4 tunnissa. Pieni osa parasetamolista metaboloituu maksassa reaktiiviseksi metaboliitiksi, joka konjugoituu glutationin kanssa ja erittyy virtsaan. Yliannostuksessa konjugoituminen ei ole täydellistä ja tällöin reaktiivinen metaboliitti voi aiheuttaa vakavia maksavaurioita. Parasetamolin puoliintumisaika on noin 3 tuntia, mutta myrkytysten yhteydessa se voi pidentyä jopa 8 tuntiin. Kerta-annoksena 6 g parasetamolia voi olla toksinen.

Indikaatiot

Myrkytystutkimus.

Menetelmä

Fotometrinen entsyymi-immunologinen (EMIT). Toteamisraja 34 µmol/l.

Tekotiheys

Päivystystutkimus.

Tulos valmiina

Päivystystoimenpiteenä laitteen valmiuden puitteissa.

Näyteastia

4 ml seerumigeeliputki.

Näyte (minimi)

1 ml (0.25 ml) seerumia.

Näytteen säilytys

Säilyy vuorokauden huoneenlämmössä, 2 vrk:tta jääkaapissa, muutoin pakastetaan.

Aluenäytteenotto

Voidaan lähettää huoneenlämpöisenä, mikäli perillä saman vrk:n aikana, muutoin kylmäkuljetus.

Viitearvot

Merkittävä maksavaurio on epätodennäköinen, jos pitoisuus 4 tunnin kuluttua lääkeannoksesta on alle 800 µmol/l, 8 t. alle 500 µmol/l tai 12 t. alle 200 µmol/l. Tarkempia tietoja saa Myrkytystietokeskuksesta puh. (09) 471 977.

Tulkinta

Parasetamolimyrkytysten vakavuuden arvioinnissa pitoisuusmittaus on tärkein kriteeri. Duodecimin Akuuttihoito-oppaassa on nomogrammi pitoisuuksien arvioimiseksi ja muita tietoja saa HUS:n Myrkytystietokeskuksesta. Vaikea maksavaurio on todennäköinen, jos pitoisuus 4 tunnin kuluttua annoksesta on yli 2000 µmol/l tai 15 t. kuluttua annoksesta yli 300 µmol/l . Puoliintumisajan piteneminen on merkki maksavauriosta ja yli 12 tunnin puoliintumisaika on merkki maksakoomasta.

Yhteyshenkilöt

Sairaalakemisti Katja Viitala p. (06) 213 2505

Muutokset

*01.03.2016 Menetelmämuutos. Toteamisraja muuttuu, mutta tulostaso säilyy entisellään.