Vaasa, laboratorio-ohjekirja

Tarkistettu

29.3.2023

Analysoiva laboratorio

Fimlab Vaasa/Kemian laboratorio.

Yleistä

Parasetamoli on antipyreettinen analgeetti, jonka yliannostus tai pitkäaikainen käyttö voi aiheuttaa maksavaurion. Huippupitoisuus saavutetaan 0.5-4 tunnissa. Pieni osa parasetamolista metaboloituu maksassa reaktiiviseksi metaboliitiksi, joka konjugoituu glutationin kanssa ja erittyy virtsaan. Yliannostuksessa konjugoituminen ei ole täydellistä ja tällöin reaktiivinen metaboliitti voi aiheuttaa vakavia maksavaurioita. Parasetamolin puoliintumisaika on noin 3 tuntia, mutta myrkytysten yhteydessa se voi pidentyä jopa 8 tuntiin. Kerta-annoksena 6 g parasetamolia voi olla toksinen.

Indikaatiot

Myrkytystutkimus.

Menetelmä

Fotometrinen entsyymi-immunologinen (EMIT). Toteamisraja 34 µmol/l.

Tekotiheys

Päivittäin. Päivystystutkimus Vaasassa.

Tulos valmiina

Päivystystoimenpiteenä laitteen valmiuden puitteissa.

Näyteastia

4 ml seerumigeeliputki.

Näyte (minimi)

1 ml (0.25 ml) seerumia.

Näytteen säilytys

Säilyy vuorokauden huoneenlämmössä, 2 vrk jääkaapissa, muutoin pakastetaan.

Aluenäytteenotto

Voidaan lähettää huoneenlämpöisenä, mikäli perillä saman vrk:n aikana, muutoin kylmäkuljetus.

Viitearvot

Tavanomainen hoitoalue on 65 - 165 µmol/l.

Tulkinta

Parasetamolimyrkytysten vakavuuden arvioinnissa pitoisuusmittaus on tärkein kriteeri. Duodecimin Akuuttihoito-oppaassa on nomogrammi pitoisuuksien arvioimiseksi ja muita tietoja saa Myrkytystietokeskuksesta puh. (09) 471 977.

Vaikea maksavaurio on todennäköinen, jos pitoisuus 4 tunnin kuluttua annoksesta on yli 2000 µmol/l tai 15 t. kuluttua annoksesta yli 300 µmol/l . Puoliintumisajan piteneminen on merkki maksavauriosta ja yli 12 tunnin puoliintumisaika on merkki maksakoomasta.

Lisätietoja

Ammattilaisneuvonta Pohjanmaa 041 7314 786

Muutokset

*01.03.2016 Menetelmämuutos. Toteamisraja muuttuu, mutta tulostaso säilyy entisellään.
*29.3.2023 Viitervomuutos.