Vaasan keskussairaala, laboratorio-ohjekirja

Se även / Ks. myös: Ohjekirjan etusivu | Aakkosellinen luettelo | Aiheenmukainen lista | Päivitykset | Tiedotteet

S -Sileälihas, vasta-aineet (2634 S -SiliAb )

Tarkistettu

25.5.2016

Tekopaikka

TYKS Laboratoriotoimialue Laboratorio puh. (02) 313 2675, lääkäri: (02) 313 9169 tai (02) 333 7526.

Yleistä

Sileälihas vasta-aineet (SMA) ovat kudosvasta-aineita, jotka tunnistavat solun sytoplasmisen tukirangan säikeitä (aktiini ym. mikrofilamentit). Vasta-aineita muodostuu kroonisten hepatiittien yhteydessä, mutta ohimenevästi myös akuuteissa maksan tulehdussairauksissa ja muissa infektioissa. Kroonisessa aktiivisesssa hepatiitissa (CAH) eli autoimmuunihepatiitissa tyyppi 1 (AIH 1) muodostuvat vasta-aineet reagoivat aktiinin kanssa, kun taas esim. infektioissa tai syöpäsairauksissa syntyvät sileälihasvasta-aineet kohdistuvat mm. myosiiniin, desmiiniin ja muihin autoantigeeneihin. Eri tyyppiset vasta-aineet antavat myös erilaisen immunofluoresenssivärjäyksen: mm. reaktio glomerulusten mesangiumin solujen (’glomerulus vasta-aineet’), tubulusten ja sappikanalikulusten kanssa viittaa vastaaineiden antiaktiinispesifiteettiin, joka sopii CAH:een.

Indikaatiot

Kroonisten hepatiittien erotusdiagnostiikka (krooninen aktiivinen hepatiitti). Akuutin hepatiitin seuranta.

Menetelmä

Epäsuora immunofluoresenssitekniikka, antigeenina on rotan mahalaukku, maksa ja munuainen.

Tulos valmiina

Kahden viikon kuluessa.

Näyteastia

4 ml seerumigeeliputki.

Näyte (minimi)

1 ml (0.5 ml) seerumia.

Näytteen säilytys

7 vrk jääkaapissa +5 °C, pitempiaikainen -20 °C.

Näytteen lähetys

Ma - pe huoneenlämmössä.

Viitearvot

Tiitteri alle 40

Tulkinta

Vastataan aktiinityyppisten sileälihasvasta-aineiden tiitteri. Verenluovuttajilla tavataan sileälihas vastaaineita 5–10 %:lla. Matalia (alle 200) tiittereitä todetaan useiden maksasairauksien, munuaissairauksien, useiden infektiotautien ja malignien tautien yhteydessä. Aktiinityyppisiä vasta-aineita todetaan (titteri yli 200) kroonisessa aktiivisessa hepatiitissa 50 %:lla ja primaarisessa biliaarisessa kirroosissa 15 %:lla, harvoin muissa taudeissa. Sileälihasvasta-aineiden kanssa esiintyvät tumavasta-aineet liittyvät aggressiiviseen autoimmuunihepatiittiin (lupoidihepatiitti).

Yhteyshenkilöt

Mikrobiologi Roosa Savolainen p. (06) 213 2854, ylilääkäri Suvi-Sirkku Kaukoranta p. (06) 213 2840.

Muutokset

*1.3.2013 Tekopaikkamuutos
*25.5.2016 näyteputken muutos