Vaasa, laboratorio-ohjekirja

Tarkistettu

22.4.2021

Analysoiva laboratorio

Fimlab Vaasa/Kemian laboratorio/(06) 213 2520, Pietarsaaren sairaalan laboratorio/(06) 786 2260.

Yleistä

Tutkimuksessa lasketaan punasolujen (Li-Eryt) ja tumallisten solujen (Li-Leuk) määrät sekä tehdään tumallisten solujen erittelylaskenta, mikäli solujen määrä on yli 20·10⁶/l.

Indikaatiot

Tulehduksen ja verenvuodon arviointi.

Menetelmä

Virtaussytometrinen automaattinen partikkelilaskenta tai mikroskooppinen laskenta Bürkerin kammiossa (Li-Eryt, Li-Leuk).

Mikäli Li-Leuk on yli 20·10⁶/l, tehdään automaattisesti ilman erillistä pyyntöä solujen erittelylaskenta (%-osuudet), jossa menetelmänä on virtaussytometrinen automaattinen partikkelilaskenta tai mikroskooppinen laskenta MGG-värjäyksen jälkeen. Erittelylaskennassa leukosyytit jaetaan kypsiin neutrofiilisiin ja eosinofiilisiin granulosyytteihin (Li-Neut+Eo), mononukleaarisiin soluihin (Li-Mononuk, joihin lasketaan lymfosyytit, monosyytit, makrofagit, blastit) sekä mahdollisiin muihin havattuihin soluihin (Li-MuutSol).

Tekotiheys

Päivittäin. Päivystystutkimus Vaasassa ja Pietarsaaressa.

Tulos valmiina

Työpäivän kuluessa, valkosolujen mikroskooppinen erittelylaskenta seuraavana arkipäivänä.

Häiriötekijät

Solut alkavat hajota jo puolen tunnin kuluessa näytteenotosta.

Näyteastia

Säilöntäaineeton 5/4 ml Vacuette tuotenumero 454001 (valkoinen korkki)

Näytteenotto

Lääkäri ottaa näytteen.

Näyte (minimi)

1ml selkäydinnestettä, minimitilavuus 0.5ml.

Näytteen säilytys

Solut alkavat hajota jo puolen tunnin kuluessa näytteenotosta. Näyte toimitetaan välittömästi näytteenoton jälkeen laboratorioon huoneenlämmössä. Jotta näytteen vastausviivettä voidaan arvioida, tulee näyteputkesta käydä ilmi todellinen näytteenottoaika (merkittävä käsin tarraan, ellei tarraan tulostunut aika pidä paikkaansa).

Aluenäytteenotto

Ei sovi alueelliseen näytteenottoon.

Viitearvot

Li-Solut

Li-Leuk

0-7vrk	0-30 x106/l
7vrk-	0-5 x106/l

Li-Eryt

kaikki

0-1 x106/l

Li-Diffi

Li-Neut+Eo

0-7vrk	0-8%
7vrk-	0-6%

Li-Mononuk

0-7vrk	92-100%
7vrk-	94-100%

Li-MuutSol

kaikki

0-1%

Tulkinta

Normaali selkäydinneste on kirkasta ja väritöntä. Normaalisti selkäydinnesteessä ei ole punasoluja ja hyvin vähän valkosoluja. Punasolujen lisääntyminen voi johtua verenvuodosta tai näytteenottoartefaktasta. Valkosolujen lisääntyminen liittyy moniin keskushermoston sairauksiin. Virusperäisissä tulehduksissa valkosolujen erittelyjakauma on usein painottunut mononukleaarisiin soluihin. Voimakas granulosyyttireaktio taas viittaa bakteerimeningiittiin.

Lisätietoja

Ammattilaisneuvonta Pohjanmaa 041 7314 786

Muutokset

*22.4.2021 Itsenäisesti tilattava.