Vaasa, laboratorio-ohjekirja

Tarkistettu

22.4.2021

Analysoiva laboratorio

Fimlab Vaasa/Hematologian laboratorio/(06) 213 2516 / 213 2525, Pietarsaaren sairaalan laboratorio/(06) 786 2260.

Yleistä

Tutkimuksessa lasketaan tumallisten solujen määrä ja tehdään niiden erittely, mikäli solujen määrä on yli 1000·10⁶/l.

Indikaatiot

Niveltulehdusten erotusdiagnostiikka.

Menetelmä

Virtaussytometrinen automaattinen partikkelilaskenta tai mikroskooppinen laskenta Bürkerin kammiossa.

Mikäli solujen määrä on yli 1000·106/l, tehdään automaattisesti ilman erillistä pyyntöä solujen erittelylaskenta (%-osuudet), jossa menetelmänä on virtaussytometrinen automaattinen partikkelilaskenta tai mikroskooppinen laskenta MGG-värjäyksen jälkeen. Erittelylaskennassa solut jaetaan kypsiin neutrofiilisiin ja eosinofiilisiin granulosyytteihin (Sy-Neut+Eo), mononukleaarisiin soluihin (Sy-Mononuk, joihin lasketaan mm. lymfosyytit, monosyytit ja makrofagit) sekä mahdollisiin muihin havattuihin soluihin (Sy-MuutSol).

Tekotiheys

Päivittäin. Päivystystutkimus Vaasassa ja Pietarsaaressa.

Tulos valmiina

Valmis työpäivän kuluessa. Mikroskooppinen valkosolujen erittelylaskenta valmis seuraavana arkipäivänä.

Näyteastia

3 ml EDTA-putki. Mikäli samasta putkesta pyydetään myös Sy-Kide-O, suositellaan 4ml Li-hepariiniputkea (ilman geeliä).

Näytteenotto

Lääkäri ottaa näytteen ruiskuun. Näyte siirretään EDTA-putkeen.

Näyte (minimi)

5-10 ml nivelnestettä, n. 1-2 ml/tutkimus. Mikäli näytettä on vähän, riittää kidetutkimukseen vain muutama pisara nivelnestettä, jotka tiputetaan 1-2 objektilasille.

Näytteen säilytys

EDTA-putkeen otettu näyte säilyy 8 tuntia huoneenlämmössä tai 24 tuntia +4 °C:ssä, Li-hepariiniputkeen otettu näyte säilyy huoneenlämmössä 1-2 tuntia. Ei saa kuljettaa putkipostilla.

Aluenäytteenotto

EDTA-putkeen otettu näyte soveltuu alueelliseen näytteenottoon.

Viitearvot

Sy-Solut

0- 200 x106/l

Sy-Diffi:

Sy-Neut+Eo

0- 25%

Tulkinta

Diagn.	Väri	Sameus	Leuk (·106/l)	Liuskatum.	Kiteet	Prot
Normaali	väritön kellert.	kirkas opaali	0-200	alle 25 %-yli 50%	-	alle 30 g/l
Nivelreuma infektioartriitti	keltainen vihertävä	opaali samea	2000- 75000	yli 50 %	-	++
Systeemiset sidekudossair.	väritön kellert.	opaali	2000- 8000	alle 40 %	-	++
Kihti	kellert.	opaali samea	2000- 50000	yli 50 %	uraatti- kiteet	++
Pseudokihti	kellert.	opaali samea	2000- 20000	alle 50 %	Ca-pyrofos- faattikiteet	+
Purulentti artriitti	vaalea harmaa	samea	20000- 200000	yli 75 %	-	+
Trauma	kellert. verinen	samea	200- 10000+ punasolua	alle 50 %	-	+
Nivelrikko	kellert. opaali	kirkas	200- 5000	alle 25 %	-	+

Lisätietoja

Ammattilaisneuvonta Pohjanmaa 041 7314 786